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新生兒溶血病的病因和發(fā)病機理

來源：健康一線 2016年09月23日手機看

新生兒溶血性疾病包括同族免疫性溶血、紅細胞先天性的缺陷以及紅細胞免疫所引起的溶血。本節(jié)介紹的新生兒溶血病是指母嬰血型不合所引起的同族免疫性溶血。人類有26個血型系統(tǒng)，400多個血型抗原，產生新生兒同族免疫性溶血以ABO血型系統(tǒng)最多，RH血型系統(tǒng)次之。

新生兒同族免疫性溶血是由于母體存在與胎兒血型不相容的血型抗體引起。因胎兒紅細胞進入母體循環(huán)，當母體缺乏胎兒紅細胞所具有的抗原時，母體就產生相應的血型抗體，此抗體通過胎盤進入胎兒循環(huán)，則引起胎兒紅細胞凝集、破壞。

ABO血型不合引起的溶血，多發(fā)生于O型血產婦所生的A型或B型血的嬰兒。因為O型血孕婦中的抗A、抗B抗體IGG，可通過胎盤屏障進入胎兒血循壞。理論上母A型血，胎兒B型或AB型血，或母B，型血，胎兒A型或AB型血也可發(fā)病。但臨床少見。主要是由于A型或B型血的產婦，其抗B、抗A的"天然"抗體主要為IGM，不易通過胎盤屏障進入胎兒血循環(huán)。

由于A、B抗原因子在自然界廣泛存在，O型血婦女在孕前可能受血型物質的刺激，如寄生蟲、感染、注射疫苗及進食某些含有A、B抗原的植物等，使機體產生抗A、抗B的IGG，妊娠期間這些抗體可通過胎盤進入胎兒體內而引起溶血。故本病約一半可發(fā)生在第一胎。（實習編輯：宋宇）