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女性保健乳腺癌根治與乳房再造

來源：健康一線 2017年01月13日手機(jī)看

　　乳房是女性的性征器官，在構(gòu)成女性完美的形體曲線中起極其重要的作用。從歷史至今，人們對人體器官描繪、贊美、崇拜、利用最多是女性的乳房。隨著文化和物質(zhì)生活的不斷提高，乳房的作用和“地位”也在不斷提高。

尤其西方國家的女性，把乳房的健美看極其重要，甚至超過了生命。然而，乳房又是女性發(fā)病最多器官。特別是乳腺癌，為女性發(fā)病率第一位的惡性腫瘤，并且每年以3%速度遞增，是危害女性健康的頭號殺手。傳統(tǒng)的乳腺癌的根治術(shù)是120多年前開創(chuàng)的，該手術(shù)雖然能使腫瘤得到根治切除，但手術(shù)切除了乳房及胸肌，造成女性胸部嚴(yán)重畸形，使女性形體美觀受到極大毀損。這種畸形伴隨患者的一生，對她們的打擊是巨大的。

　　基于這種情況，西方國家自80年代起就已淘汰了乳腺癌根治術(shù)，目前治療早期乳腺癌標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)是保留乳房手術(shù)，既腫瘤局部切除加放療。這種治療技術(shù)保留了乳房，使患者保持了女性的形體美觀，極大程度上改善了患者生活質(zhì)量。

但由于該手術(shù)后隨訪要求嚴(yán)格，復(fù)查所需設(shè)備要求先進(jìn)，技術(shù)復(fù)雜，國內(nèi)醫(yī)院很少能達(dá)到西方國家醫(yī)院條件。

再者，由于種種原因，能堅(jiān)持長期頻繁隨訪復(fù)查的患者較少;術(shù)后全乳放療，造成乳房纖維化、縮小變硬，而且放射治療的損傷，以及放射線本身就有致癌可能的顧慮等，許多人不愿接受。由于以上原因，雖然從90年代中期開始，國內(nèi)有少數(shù)醫(yī)院試做了保留乳房手術(shù)，但目前仍不能得到推廣。

　　為使癌瘤得到根治切除，又能不損壞女性的形體美觀，國內(nèi)外較多開展了乳腺癌根治術(shù)后乳房再造。目前國內(nèi)較常用的方法有腹直肌皮瓣乳房再造、背闊肌皮瓣乳房再造。這些手術(shù)方法手術(shù)操作復(fù)雜，出血多，損傷大，切取腹直肌瓣后，造成腹壁有較大缺損，傷口較多。而且再造乳房也缺少了乳頭和乳暈，影響美觀，即使再行乳頭再造，也不真實(shí)。中醫(yī)院根據(jù)中國女性乳房的特點(diǎn)，自行設(shè)計(jì)開展的保留乳頭乳暈改良根治，同時(shí)用背闊肌瓣乳房再造術(shù)。

乳腺腫瘤根治性切除與乳房再造一期完成，不增加患者二次手術(shù)的痛若，不增加二次住院的醫(yī)療費(fèi)用，不影響乳腺癌的其他綜合治療方案的施行。該手術(shù)在①手術(shù)時(shí)間短;②損傷小;③出血少，不需輸血;④成功率高;⑤并發(fā)癥少;⑥對其他功能影響小;⑦腫瘤切除徹底，術(shù)后復(fù)率低;⑧手術(shù)切口隱蔽;⑨保留了乳頭乳暈，再造乳房美觀真實(shí)，與術(shù)前相比無明顯差別;⑩遠(yuǎn)期效果好等方面。至今，已為60余例乳腺癌患者做了這種手術(shù)，取得很好的效果，患者均非常滿意。該手術(shù)方法多次在全國性雜志上報(bào)道，并多次在國際及全國學(xué)術(shù)會上報(bào)告，引起轟動效應(yīng)，并獲得中華醫(yī)學(xué)優(yōu)秀成果一等獎。為中國的女性乳腺癌患者開創(chuàng)了一種最新的手術(shù)治療方法。