絕經(jīng)期婦女月經(jīng)停止一年或一年以上，又再次出現(xiàn)子宮出血，稱為經(jīng)斷復(fù)來。亦稱為“年老經(jīng)水復(fù)行”，或“婦人經(jīng)斷復(fù)來”。
病因病機(jī)
本病主要為腎水陰虛逐漸影響他臟，或脾虛肝郁沖任失固或濕熱下注、濕毒郁結(jié)損傷沖任以致經(jīng)斷復(fù)行。一般來講，血色淡，質(zhì)清稀者多屬脾虛;色鮮紅，質(zhì)稠者多屬腎陰虛;色紅，挾有白帶，質(zhì)粘稠，有味者多屬濕熱;色黯，夾有雜色帶下，惡臭者多屬濕毒。兼證見神疲乏力，情志抑郁，脈弦無力者，多病在肝、脾;腰膝酸軟，五心煩熱，脈細(xì)數(shù)者，病在腎;外因瘙癢，口苦咽干，舌質(zhì)紅，苔黃膩者，多因濕熱引起。
辨證論治
1脾虛肝郁證
證候：經(jīng)斷后陰道出血，量少，色淡，質(zhì)稀，氣短懶言，神疲肢倦，食少腹脹，鞋類脹滿;舌苔薄白，脈弦無力。
治法：健脾調(diào)肝，安沖止血。
方藥：安老湯。
常用藥：方中黨參、白術(shù)健脾益氣，黃芪補(bǔ)中益氣，升清陽，熟地、山茱萸、當(dāng)歸滋補(bǔ)陰血，阿膠固沖止血，制香附疏肝理氣，木耳炭固澀止血，黑芥穗疏風(fēng)止血，甘草調(diào)和諸藥。
2.腎陰虛證
證候：斷后陰道出血，量少，色鮮紅，質(zhì)稍稠，腰膝酸軟，潮熱盜汗，頭暈耳鳴，口咽干燥，舌質(zhì)偏紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。
治法：滋陰清熱，安沖止血。
方藥：知柏地黃丸加阿膠、龜甲。
常用藥：知母、黃柏滋陰清熱，瀉相火，熟地、山藥、山萸補(bǔ)益肝腎之陰，丹皮清熱涼血，澤瀉清瀉相火，茯苓健脾立濕，阿膠養(yǎng)血止血，龜甲滋陰固沖止血。
3.濕熱下注證
證候：絕經(jīng)后陰道出血，色紅或紫紅，量較多，平時(shí)帶下色黃有臭氣，外陰及引導(dǎo)瘙癢，口苦咽干，疲憊無力，納谷不馨，大便不爽，小便短赤。舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈弦細(xì)數(shù)。
治法：清熱利濕。涼血止血。
方藥：易黃湯加黃芩、茯苓、澤瀉、側(cè)柏葉、大小薊。
常用藥：芡實(shí)、山藥平補(bǔ)脾腎，通利水道而水氣自利;白果、山藥補(bǔ)任脈之虛;黃柏瀉腎中之火，清濕熱。車前子清熱利濕。
4.濕毒郁結(jié)證
證候：絕經(jīng)后復(fù)見陰道出血，量少，淋瀝不斷，挾有雜色帶下，惡臭，小腹疼痛，低熱起伏，神疲形體消瘦。舌質(zhì)黯，或有瘀斑，苔白膩，脈細(xì)弱。
治法：利濕解毒，化瘀散結(jié)。
方藥：萆薢滲濕湯。
常用藥：萆薢、赤茯苓、澤瀉、通草淡滲利濕，黃柏清下焦?jié)駸?，且能解毒，生薏仁健脾利濕，清熱解毒。桂枝溫?jīng)通陽以行滯，丹皮、赤芍、桃仁活血化瘀散結(jié)。生黃芪健脾益氣，且可利水祛濕。三七粉化瘀止血。
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