最新一期美國《新聞周刊》的封面文章給我們帶來一個(gè)好消息——自1999年以來，乳腺癌在美國的發(fā)病率以每年約2%的速度正在下降，到現(xiàn)在，十年已經(jīng)下降了20%。
醫(yī)學(xué)研究者們?cè)噲D從多個(gè)方面對(duì)這一現(xiàn)象進(jìn)行探求和解釋。哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)家南希·克里格及其同事對(duì)35萬多名乳腺癌患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，乳腺癌發(fā)病率下降與更年期激素代替療法減少有關(guān)。這之后，超過1/3的絕經(jīng)期女性將激素藥片扔進(jìn)了垃圾桶。而隨著激素代替療法的減少，乳腺癌發(fā)病率也開始隨之下降。但同時(shí)，也有專家認(rèn)為，降低乳腺癌發(fā)病率的最大功臣還是篩查。
“無論如何，美國已經(jīng)用鐵的事實(shí)告訴我們，乳腺癌發(fā)病率是能夠得到控制的。”中國抗癌協(xié)會(huì)臨床腫瘤學(xué)協(xié)作中心副秘書長、軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院乳癌科主任江澤飛教授說。對(duì)于下降原因，江澤飛認(rèn)為有三點(diǎn)，第一，不再濫用雌激素功不可沒。雌激素是一種生理性激素，一旦水平升高，會(huì)延長雌激素對(duì)乳腺上皮的刺激，改變體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境，導(dǎo)致細(xì)胞惡變，造成乳腺癌的發(fā)生。第二，美國在上世紀(jì)70年代開始進(jìn)行大規(guī)模的乳腺癌篩查，當(dāng)時(shí)大批可能患乳腺癌的病人已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)，所以近些年患病率會(huì)有所下降。第三，“對(duì)乳腺癌知識(shí)的普及和預(yù)防也是其發(fā)病率下降的重要因素。”江澤飛說。
但就在同時(shí)，我國乳腺癌發(fā)病卻呈現(xiàn)出了“一年更比一年強(qiáng)”的勢(shì)頭。江澤飛介紹說：“在北京、上海、廣州等城市地區(qū)，乳腺癌的危害愈演愈烈，已成為威脅女性健康最嚴(yán)重的疾病，并且發(fā)病年齡也不斷年輕化。”
“因此，美國乳腺癌下降的因素中有不少值得借鑒的經(jīng)驗(yàn)。”江澤飛認(rèn)為，在鼓勵(lì)患病者積極治療的同時(shí)，遠(yuǎn)離可控的誘發(fā)因素能減少乳腺癌的發(fā)生。首先，呼吁限制激素代替療法，減少激素濫用對(duì)乳房可能帶來的傷害。面對(duì)目前市場(chǎng)上號(hào)稱能駐顏的保健品，女性朋友購買時(shí)一定要小心；也千萬不要為了挽留日漸流逝的青春，濫抹化妝品。其次，加強(qiáng)乳腺癌篩查工作。國家應(yīng)予以更多投入，自己也要重視篩查、體檢。再次，每天適量補(bǔ)充蔬菜、水果和蛋白質(zhì)，盡量減少高脂油炸飲食。最后，加強(qiáng)健康教育，讓女性更多了解乳癌，做好預(yù)防。
月經(jīng)后一周查乳房最準(zhǔn)
雖然不能依賴乳腺自查來發(fā)現(xiàn)早期乳癌，卻它能幫助我們更早發(fā)現(xiàn)異常，防患于未然。自查一般有兩個(gè)步驟。
“視”診：先脫去外衣，站在鏡子前面，兩臂自然下垂，觀察乳房的改變；再后雙手叉腰，身體做左右旋轉(zhuǎn)狀，繼續(xù)觀察。
“觸”診：平躺在床上，仰臥，左手放在頭后方，用右手檢查左乳房，手指要并攏，從乳房上方順時(shí)針逐漸移動(dòng)檢查，最后用食指和中指輕輕擠壓乳頭。注意不要用指尖壓或擠捏，更不要用手滿把抓捏，否則可能誤診。
自查中需注意，如果是腫瘤，腫塊一般多出現(xiàn)在單側(cè)乳房，質(zhì)地較硬，增大得較快；乳房表面皮膚會(huì)出現(xiàn)“橘皮樣”改變；乳頭一側(cè)會(huì)發(fā)生移位或下降或是乳頭凹陷；在非孕期和哺乳期出現(xiàn)乳頭血性或液性溢液。
乳房自查，每月1次即可，年輕女性最好選在月經(jīng)后5—7天，此時(shí)段乳腺組織相對(duì)較薄，容易發(fā)現(xiàn)問題。而停經(jīng)或更年期婦女最好確定每月的固定一天進(jìn)行自檢。
除自查外，每年的定期體檢更不能大意。處于青春期、未結(jié)婚，或已婚但沒有哺乳的女性，適合做超聲；如果已婚并哺過乳，則更適合做鉬靶X線檢查。
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