一位婦女經(jīng)歷性高潮的能力似乎受很多因素的影響,包括神經(jīng)解剖、生理、心理、社會(huì)文化,以及這些因素的相互作用,但是沒(méi)有哪種影響因素被證明是主要的或絕對(duì)的。
研究性高潮問(wèn)題,其困難在于人們尚缺乏如下知識(shí):(1)對(duì)于那些研究性高潮神經(jīng)生理過(guò)程的人來(lái)講,如何客觀測(cè)定來(lái)證實(shí)高潮何時(shí)發(fā)生;(2)對(duì)性高潮主觀定義的一致性。
后者對(duì)性治療學(xué)尤為重要。如果醫(yī)生仔細(xì)聽(tīng)取和分析病人對(duì)性問(wèn)題的敘述,就會(huì)發(fā)現(xiàn)雖然有些人報(bào)告自己經(jīng)歷了性高潮,然而經(jīng)過(guò)更細(xì)致的問(wèn)診后卻了解到她們根本沒(méi)有達(dá)到過(guò)性高潮,甚至根本不知道性高潮究竟是怎么回事。也有些女性實(shí)際上已經(jīng)經(jīng)歷了性高潮,她們自己卻沒(méi)有識(shí)別出來(lái),自以為她們存在性高潮問(wèn)題。
一神經(jīng)生理因素對(duì)于性高潮經(jīng)歷來(lái)講,有些解剖部位是很重要的,如陰唇、陰道口、乳頭、陰蒂。尤其是陰蒂,其神經(jīng)分布是很豐富的,對(duì)觸覺(jué)非常敏感,具有血管充血能力。相對(duì)來(lái)講,陰道對(duì)觸覺(jué)就不那么敏感了,要有一定強(qiáng)度的壓力刺激才能成為有效的感覺(jué)刺激。其道理部分在于,位于陰道4點(diǎn)和8點(diǎn)處的恥骨尾骨肌(簡(jiǎn)稱pc肌)上具有豐富的本體感覺(jué)神經(jīng)末梢,它們能夠在壓力抽動(dòng)之下產(chǎn)生愉悅的感受。pc肌的強(qiáng)度和張力也是性高潮能力的重要因素之一。有關(guān)g點(diǎn)的存在與否及其在性高潮中所起的作用的爭(zhēng)論至今尚未結(jié)束,但它無(wú)疑是陰道刺激作用的一個(gè)有力證據(jù)。
大腦也是婦女性喚起和性高潮的重要來(lái)源,雖然還缺乏直接的研究證據(jù),但有些婦女的確可以在不對(duì)生殖器進(jìn)行直接刺激的情況下獲得性高潮。截癱患者也能通過(guò)幻覺(jué)而達(dá)到性高潮,催眠術(shù)也可引發(fā)性高潮,或在實(shí)驗(yàn)室條件下直接刺激大腦區(qū)域引起性高潮。此外,也有報(bào)告指出接受陰蒂和陰唇切除及陰道再造的婦女仍能獲得性高潮。
惠普爾等研究了10位自述能單憑性幻想而引發(fā)性高潮的婦女,她們無(wú)論在自我想象時(shí)還是在自我刺激生殖器并伴有同樣想象時(shí)都能達(dá)到性高潮。這一證據(jù)提示:為性高潮經(jīng)歷所必需的包括大腦在內(nèi)的性解剖部位是重要的。有人提出涉及性反應(yīng)的幾個(gè)不同的神經(jīng)通路:陰部神經(jīng)接受陰蒂刺激,腹下神經(jīng)叢和盆神經(jīng)接受陰道刺激,迷走神經(jīng)直接從宮頸通向大腦。
至今人們并不了解為女性性反應(yīng)所必需的相關(guān)的神經(jīng)解剖和神經(jīng)生理。盡管高潮的生理的和主觀的反應(yīng)都是重要的,但它們卻并非總是相關(guān)。人們尚未發(fā)現(xiàn)在呼吸率、心率或平均盆腔收縮次數(shù)與報(bào)告的高潮主觀強(qiáng)度或滿意度之間的相關(guān)關(guān)系。此外,人們也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)陰道血流增加、高潮潛伏時(shí)間或持續(xù)時(shí)間與自我感受的高潮強(qiáng)度之間的相關(guān)關(guān)系。有人提出生殖器血管生成不充分,是女性性喚起障礙和潛在性高潮障礙的可能原因之一。與男性勃起功能障礙相平行,動(dòng)脈血管硬化是一個(gè)常見(jiàn)病因。目前正在進(jìn)行有關(guān)這一推測(cè)的研究,但尚無(wú)結(jié)論性結(jié)果。
二心理社會(huì)因素盡管人們一直推測(cè)宗教、教育、年齡、社會(huì)階層和其它社會(huì)文化因素等對(duì)性有種種影響,但并沒(méi)有多少資料支持這種推測(cè)。在對(duì)性功能障礙的研究資料中發(fā)現(xiàn),與女性無(wú)高潮相關(guān)的重要因素只有受教育程度、婚姻狀態(tài)和年齡。
一項(xiàng)英國(guó)婦女的隨機(jī)選擇性社區(qū)樣本調(diào)查結(jié)果表明:更容易達(dá)到高潮的是那些年輕、婚姻整體關(guān)系和諧、婚齡短的婦女。當(dāng)前的精神狀態(tài)與高潮缺乏也有關(guān)聯(lián)。婦女對(duì)性關(guān)系的滿意程度與婚姻和諧密切相關(guān),而與年齡無(wú)關(guān)。(實(shí)習(xí)編輯:小雨)
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