帕金森病是一種常見于65歲左右的中老年疾病。目前我國約有200萬帕金森病病人。專家分析指出,25年后我國的帕金森病患者預計達到500萬。
帕金森病是一種常見的神經(jīng)功能障礙疾病,其癥狀表現(xiàn)為靜止時手、頭或嘴不自主地震顫,肌肉僵直、運動緩慢等,導致患者生活不能自理。
左旋多巴類藥物是帕金森病患者遲早要用的藥物。這類藥物雖然能控制震顫等運動癥狀,但使用3年至5年后,約50%的患者會出現(xiàn)“劑末現(xiàn)象”“開關(guān)現(xiàn)象”等運動并發(fā)癥。因此當前國際國內(nèi)的帕金森病治療指南均推薦森福羅等多巴胺受體激動劑作為帕金森病早期治療的首選藥物,發(fā)展至中期再添加左旋多巴。
推遲使用左旋多巴類藥物也就推遲了運動并發(fā)癥的發(fā)生時間。但在我國,診療指南推薦的受體激動劑服用比例僅為三成。我國帕金森病人治療選擇用藥的指標不是療效,而主要是價格,目前前有些療效好的藥物沒有被納入醫(yī)保報銷范圍,這在某種程度上造成藥物服用比例較低。
“劑末現(xiàn)象”是指藥效維持時間越來越短,每次用藥后期出現(xiàn)帕金森病的癥狀惡化。“開關(guān)”現(xiàn)象表現(xiàn)為突然僵硬無法動彈,如走路時突然邁不開步子等。“異動現(xiàn)象”是指病人會在服藥后出現(xiàn)不可控制的手舞足蹈癥狀。(實習編輯:張嵐)
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