若沒有這個(gè)“高科技”與“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)”完美結(jié)合的脊髓電刺激手術(shù)，若沒有唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科醫(yī)生爐火純青的技藝，趙大爺“水燙火燒”般的下肢劇痛將一直折磨著他，讓他的晚年生活生不如死。
腳底板“水燙火燒” 兩條腿“肉筋擰麻花”
趙大爺今年72歲，是四川樂山人。2015年，他的左腳開始出現(xiàn)無緣由的痛感，之后由下向上蔓延，痛感也由輕到重。2016年，右腳及右腿也開始發(fā)痛。
“這種痛真的太折磨人了！形容一下的話，就是兩個(gè)腳底有‘開水燙’、‘烈火燒’的感覺；兩條腿有劇烈抽筋的疼。一般人抽筋了，換個(gè)姿勢(shì)就會(huì)好了，我這是時(shí)時(shí)刻刻感覺腿里面的肉筋在使勁‘擰麻花’，一天到晚都在痛，稍微一運(yùn)動(dòng)就痛……”趙大爺說。
在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，他被診斷為“腰椎間盤脫出”，進(jìn)行了藥物、按摩、針灸等治療，沒有效果；在另一家大醫(yī)院被診斷為“脊髓脫髓鞘改變”，進(jìn)行了大量的激素藥物沖擊治療，也沒有效果。隨后，趙大爺輾轉(zhuǎn)各大醫(yī)院，被診斷為“胸11脊髓占位性病變”、“ 胸9硬脊膜動(dòng)靜脈瘺”等，并做了兩次手術(shù)。這些手術(shù)對(duì)趙大爺?shù)南轮弁炊紱]有什么改善作用。
兩期手術(shù)讓他脫離“痛”海
趙大爺年輕時(shí)是鐵道兵，他的戰(zhàn)友遍布全國。得知他這幾年的遭遇后，戰(zhàn)友們四處尋找方法為他“止痛”。西安的戰(zhàn)友聽說空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)外科有一種名為“脊髓電刺激”的手術(shù)可以治療頑固性疼痛，就前來咨詢王學(xué)廉教授。經(jīng)王學(xué)廉教授詳細(xì)的講解，戰(zhàn)友們覺得這個(gè)手術(shù)或許能挽救趙大爺于劇痛的水火之中，就趕忙將這個(gè)消息告知趙大爺。
2019年7月，趙大爺一家以及戰(zhàn)友們來到唐都醫(yī)院。各項(xiàng)檢查完備后，王學(xué)廉教授、李楠、汪鑫醫(yī)生為他實(shí)施了“脊髓電刺激手術(shù)”。王學(xué)廉教授團(tuán)隊(duì)經(jīng)過細(xì)致的術(shù)前檢查，描劃出了疼痛覆蓋的范圍及相應(yīng)的脊神經(jīng)根及椎板平面，將手術(shù)分為兩期，一期手術(shù)先進(jìn)行脊髓刺激電極植入術(shù)，在疼痛累及的脊神經(jīng)根平面，切開椎板，打開椎管，將電極植入并固定于相應(yīng)疼痛脊神經(jīng)根平面的硬背膜外腔，使用外掛神經(jīng)刺激器（臨時(shí)電池）進(jìn)行放電阻痛測(cè)試。在體驗(yàn)治療階段，趙大爺?shù)奶弁粗笖?shù)不斷下降，一種酥麻感代替了之前的劇痛，影響范圍為雙側(cè)腹股溝平面以下，包括大腿、小腿和雙腳，術(shù)前所有疼痛范圍均能覆蓋。體驗(yàn)阻痛階段得到了趙大爺?shù)臉O大認(rèn)可，王學(xué)廉教授也證實(shí)了該療法對(duì)趙大爺確實(shí)能起到確切效果。
二期手術(shù)中，王學(xué)廉教授將神經(jīng)刺激器（永久電池）植入到了趙大爺?shù)母共?。刺激器開機(jī)后，趙大爺可以自己手持遙控器來控制疼痛，他已經(jīng)脫離“痛”海了。
脊髓電刺激手術(shù)：用酥麻感替代痛覺
王學(xué)廉教授解釋說：脊髓電刺激手術(shù)是在頑固性疼痛患者的脊髓硬脊膜外腔中植入電極裝置，將火柴盒大小的刺激器埋在患者皮膚下面，在外周感受神經(jīng)傳入的疼痛感覺信息到達(dá)大腦之前，將其以一種可以忍受的酥麻感替代痛覺，從而極大緩解疼痛。
“脊髓電刺激治療頑固性疼痛”與“腦深部電刺激治療帕金森病”雖然手術(shù)部位、治療疾病不同，但原理相通，都屬于神經(jīng)調(diào)控范疇。帕金森患者可以通過程控電刺激來控制震顫僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩癥狀，而頑固性疼痛患者則可以通過手中的遙控器控制刺激器脈沖電流的大小，從而在躺著或站立活動(dòng)時(shí)以不同的刺激模式自如的抑制疼痛感。唐都醫(yī)院神經(jīng)外科開展神經(jīng)調(diào)控技術(shù)已有20年的歷史，在帕金森病、肌張力障礙、頑固性疼痛的治療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
“目前脊髓刺激術(shù)治療頑固性疼痛已經(jīng)是比較成熟的療法，該手術(shù)具有效果確切、微創(chuàng)、不破壞脊柱穩(wěn)定性、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，主要用于治療頑固性疼痛，包括外周神經(jīng)損傷性疼痛、腰背部手術(shù)后頑固性腰腿痛、慢性帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、頑固性心絞痛、周圍動(dòng)脈梗阻性疾病等。”王學(xué)廉教授說。
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