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帕金森病的癥狀王學(xué)廉空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院

睡眠是人體運轉(zhuǎn)的基本保障，可是對于帕金森病患者張先生來說，卻是一種奢望。他感嘆道：“6年了，我就沒睡過一個好覺！”張先生患有帕金森病多年，肢體的顫抖、內(nèi)心的抑郁讓他夜不能寐。

日前，張先生在第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科做了腦深部電刺激術(shù)，身體顫抖止住了，內(nèi)心的抑郁也隨之減輕大半，開機后的第一個夜晚他就睡得特別踏實、安穩(wěn)。

患帕金森病后再無法睡個安穩(wěn)覺

今年53歲的張先生2010年底出現(xiàn)右側(cè)手抖的癥狀，后來右側(cè)腿部也出現(xiàn)抖動的癥狀，行走變得遲緩，猶如七八十歲的老者。晚上到了該睡覺的時候，他的腿部異常難受，便用左腿壓住右腿以減輕震顫，導(dǎo)致經(jīng)常兩條腿又僵又麻，后半夜他在房間內(nèi)慢慢走來走去，希望減輕腿部的難受勁，一走一兩個小時，痛苦萬分。

2013年被醫(yī)院確診為“帕金森病”醫(yī)生給張先生開了美多芭、安坦等藥物，服藥后對于肢體的顫抖癥狀有一定改善?？墒撬哒系K仍然持續(xù)存在。他服用過安定、中藥等改善睡眠的藥物，但收效甚微。

長期失眠讓他白天困乏無力，工作早已干不成了，加上身體的顫抖、僵硬癥狀越來越重，張先生患上了中度抑郁癥，每天把自己關(guān)在房子不想見人，每天晚上睡不著覺，望著天花板發(fā)呆，內(nèi)心猶如油煎。“我那會兒每天早上起床，腦袋昏昏沉沉，必須得到空曠的樓頂去坐一兩個小時，看看遠處的天和云，緩和一下心境。很多次我都想從樓上跳下去，結(jié)束這種痛苦的生活！”張先生說。

腦深部電刺激術(shù)改善帕金森病癥狀

張先生來到第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)外科王學(xué)廉教授的診室。王學(xué)廉教授對張先生說：“60%～98%帕金森病患者有不同程度睡眠障礙，是正常人群的2倍。睡眠障礙與患者的抑郁、焦慮及痛性痙攣有關(guān)，可能是抗帕金森病藥物的副反應(yīng)，也可能是抗帕金森病藥物用量不足導(dǎo)致的。從病史及用藥情況看，你的失眠應(yīng)該是抑郁導(dǎo)致的?？刂谱×松眢w的癥狀，失眠問題可能會有改善。”

王學(xué)廉教授主刀為張先生進行了雙側(cè)腦深部電刺激術(shù)。術(shù)后一個月開機，他的肢體顫抖癥狀就基本控制住了，再也不是之前那個抖抖索索的人。第二天，張先生興奮地打來電話，說自己睡了一個好覺。他說原因可能是病情得到了很好的改善，自己心頭的陰云一下子散開，心理沒有什么負(fù)擔(dān)了，所以能睡一個囫圇覺。

專家觀點：科學(xué)治療應(yīng)對失眠

針對帕金森病患者的失眠問題，王學(xué)廉教授表示：失眠是帕金森病患者最常見的睡眠障礙類型，主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持困難和早醒。睡眠片段化是帕金森病患者出現(xiàn)最早、持續(xù)最久的睡眠異常，其特點是每晚醒2～5 次，夜間30%～40%的時間處于清醒狀態(tài)，白天患者有疲乏、睡眠不足、頭昏等提示夜間睡眠不足表現(xiàn)。失眠可能與帕金森病的運動癥狀如肌張力增高、運動能力降低、嚴(yán)重震顫導(dǎo)致床上翻身困難、夜尿過多、不寧腿、夢魘、抑郁、疼痛有關(guān)。

王學(xué)廉教授說：對于抑郁、焦慮或者精神障礙引起的失眠，家屬除了給予理解寬慰外，還需要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進行藥物調(diào)理，對于帕金森病人因為癥狀如震顫、僵硬、翻身困難造成的失眠，需要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下評估患者的病情，并考慮腦深部電刺激術(shù)進行改善治療。