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帕金森病的癥狀王學(xué)廉空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院

西安人老張今年62歲，3年前開始出現(xiàn)左手食指與拇指不自主的摩擦現(xiàn)象，之后左手顫抖明顯，影響穿衣、吃飯、做家務(wù)等正常生活。在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院被診斷為頸椎病，做了針灸、推拿等治療，但沒有效果；在另一家醫(yī)院，被診斷為“老年癡呆癥（阿爾茨海默癥）”。

在空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)外科，王學(xué)廉教授診斷他患的是“帕金森病”，開了美多芭、金剛烷胺等藥物。老張服藥半天后，異常癥狀很快消失，生活又可以完全自理了。

帕金森病誤診率高達(dá)23.5%

數(shù)據(jù)顯示，我國現(xiàn)有帕金森病患者超過270萬人，每年新發(fā)患者人數(shù)達(dá)10萬人以上。世界衛(wèi)生組織專家預(yù)測，至2030年，中國帕金森病患者將達(dá)500萬。我國流行病學(xué)調(diào)查顯示，65歲以上人群患病率為1.7%，但僅有3.75%的患者初發(fā)病時意識到自己患病，并且誤診率高達(dá)23.5%。

王學(xué)廉教授說，帕金森病早期癥狀常被誤認(rèn)為是老年人的正常現(xiàn)象，例如顫抖、走路不穩(wěn)、動作緩慢僵硬、少言寡語等，這導(dǎo)致患者就診率非常低，常出現(xiàn)漏診現(xiàn)象。

帕金森病的常見誤區(qū)

王學(xué)廉教授表示，很多患者對帕金森病存在認(rèn)識誤區(qū)，歸納起來有這么幾條，希望患者能仔細(xì)甄別——

1.“手抖”就是帕金森病？

大部分帕金森病的初始癥狀是“手抖”，但一些疾病的早期癥狀也是手抖，這就很容易和帕金森病混淆，比如特發(fā)性震顫主要是運動性震顫，一般有家族史，飲用少量酒后會得到暫時性緩解，但帕金森病是靜止性震顫，一般無家族史。

另外還有像過度勞累后、甲亢、藥源性震顫、小腦病變、頸椎壓迫等都會出現(xiàn)手抖的癥狀。所以當(dāng)出現(xiàn)手抖癥狀，需要及時去公立大醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)評估，及時查明病因，對癥治療。

2.儀器能直接檢測帕金森?。?

有患者疑惑，帕金森病是否有儀器可以直接確診呢？拍個CT或者核磁共振甚至查個血能否檢測出帕金森病呢？并不是的。目前帕金森病的確診主要憑借醫(yī)生的豐富經(jīng)驗，依靠患者的臨床表現(xiàn)，結(jié)合常規(guī)的輔助檢查手段，其中儀器排查的最大作用主要是為了排查其他的腦部病變，并不是直接檢測帕金森病。

3.帕金森病就是老年癡呆癥？

有很多人甚至很多醫(yī)生常把帕金森病與老年癡呆癥混同起來，這是錯誤的。帕金森病與癡呆在臨床表現(xiàn)、發(fā)病機制、治療方法有著明顯的區(qū)別。比如帕金森病人主要表現(xiàn)是手腳顫抖、僵硬、行動遲緩等運動癥狀，而老年癡呆癥患者多表現(xiàn)為不愿意動、喜歡靜靜地呆著、總愛忘事、愛計較、容易走丟等精神癥狀。

4. 帕金森病是致命性疾??？

帕金森病不是直接致命性的疾病，也不會直接影響壽命，但是其并發(fā)癥卻嚴(yán)重影響患者的正常生活和工作，比如肺炎、摔傷等，可能會導(dǎo)致患者致殘甚至更嚴(yán)重的后果。隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，疾病的治療方法和水平都在不斷提高，可以有目的的預(yù)防、治療這些并發(fā)癥，使之不再“害人”。

王學(xué)廉教授說，《中國帕金森病治療指南》中強調(diào) “早診斷、早治療”的用藥原則，提出了“全面綜合治療”的理念，包括藥物治療、手術(shù)治療、運動療法、心理疏導(dǎo)及照料護(hù)理等。其中藥物治療為首選，且是整個治療過程中的基本治療手段，腦起搏器手術(shù)治療是在病程中特定的時間窗對藥物治療的重要的有效的補充，可以大大改善帕金森病人的震顫、僵硬以及運動遲緩癥狀，可以提高患者生活質(zhì)量，切實的改善幫助帕金森病患者更好的恢復(fù)生活自理，融入社會。