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唐都醫(yī)院腦深部電刺激手術治療口下頜肌張力障礙

來源：健康一線醫(yī)生：王學廉 2019年12月30日手機看

近日，唐都醫(yī)院功能神經外科采用腦深部電刺激手術治療一例口下頜肌張力障礙，為患者解除了痛苦，標志著唐都醫(yī)院功能神經外科在神經調控方面又一次擴大了適應癥。

患者周某，男性，61歲，于2013年無明顯誘因出現(xiàn)舌頭活動不靈活，呲牙動作頻繁，當?shù)蒯t(yī)院沒有明確診斷，經營養(yǎng)神經藥物等治療沒有好轉。2年前周某的呲牙動作比之前加重，并出現(xiàn)磨牙、下頜不由自主咬合動作，在某醫(yī)院診斷為“口下頜肌張力障礙”，服用氯硝西泮片、氟哌啶醇等，并進行過一次肉毒毒素局部肌肉注射治療，癥狀均無明顯好轉，而且越來越重。

今年以來，周某的嘴部時刻都在動，呲牙咧嘴，咬合功作頻繁，下頜不自主向前伸展，口周不自主抽動，牙齒脹痛發(fā)癢，不能正常與人交流。由于長期撕咬口腔，周某早已無法正常進食，只能靠流質食物補充營養(yǎng)。多年的疾病困擾與艱辛的治療過程讓患者苦不堪言，身體瘦弱，精神備受打擊。

2016年8月，周某抱最后一絲希望來到唐都醫(yī)院功能神經外科，經王學廉教授詳細問診與相關檢查，確診周某所患疾病為“口下頜肌張力障礙”。唐都醫(yī)院神經內外科聯(lián)合會診后，認為該疾病可以采用“腦深部電刺激”手術治療。

8月25日，經過各項術前檢查，王學廉教授、李楠博士、汪鑫醫(yī)生為周某順利實施了腦深部電刺激手術。術中利用先進的腦立體定向系統(tǒng)，將刺激電極精確植入到患者腦內目標GPi核團，經術中電生理監(jiān)測系統(tǒng)確認電極位置準確，并在胸部植入脈沖發(fā)生器（電池）。

一個月后，周某前來唐都醫(yī)院開機，脈沖發(fā)生器開始工作，效果立竿見影，周某的術前癥狀被控制住，無不良反應。目前周某已經完全康復，吃飯、喝水、說話不受影響，周某和家屬臉上露出了久違的笑容。

王學廉教授介紹，口下頜肌張力障礙是累及咀嚼肌、下面部肌肉、口唇和舌部肌肉的局灶型肌張力障礙，其不自主動作經常導致患者咬到舌、唇或面頰，影響言語、咀嚼和吞咽功能，由于形象受損常常影響社交活動，并影響患者的身心健康。目前治療該疾病無特別有效的藥物，采用腦深部電刺激手術可以良好控制該疾病的癥狀。

腦深部電刺激（DBS、腦起搏器手術）屬于神經調控技術，是一種先進的微創(chuàng)治療技術，具有可逆、可調、安全、微創(chuàng)的特點。唐都醫(yī)院功能神經外科1998年在國內率先開展腦深部電刺激手術，至今已經治療數(shù)千名帕金森病、肌張力障礙、特發(fā)性震顫、難治性精神疾病患者，取得了顯著的療效與良好的社會效益。