手術(shù)是治療早期膀胱癌的主要方式,也是一種能夠徹底治愈的方式,應用比較普遍。當然,治療膀胱癌也還有其他方式,比如放射治療,以及化學治療等都是不可缺少的。除此之外,我們還要做好術(shù)后措施,下面來介紹一下:
一、主要護理問題
1、營養(yǎng)失調(diào)
低于機體需要量——與長期血尿,癌腫消耗,手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。
2、恐懼
與對癌癥的焦慮,害怕手術(shù)有關(guān)。
3、自我形象紊亂
與膀胱全切除尿流改道,造瘺口或引流裝置的存在,不能主動排尿有關(guān)。
4、有感染的危險
與手術(shù)切口、引流置管、腸代膀胱和腹壁存在瘺口有關(guān)。
二、術(shù)前護理措施
1、觀察泌尿系統(tǒng)癥狀及有無轉(zhuǎn)移癥狀。
2、囑病人多食高蛋白、易消化、營養(yǎng)豐富的食品,必要時輸血、補液。
3、腸道準備:術(shù)前3日給無渣飲食,每晚灌腸1次,術(shù)前一日晚,禁食,清潔灌腸。
4、女病人術(shù)前沖洗陰道3日,每日1次。
5、術(shù)前備皮、下胃管、留置導尿、備血、注射術(shù)前針。
三、術(shù)后護理措施
1、辨明各種引流管在體內(nèi)引流的部位,標識清楚,妥善固定,謹防脫落。隨時觀察引流液的性狀,保持通暢,分別接引流袋記量。
(1)兩側(cè)輸尿管支架管為兩根塑料導管,經(jīng)代膀胱通過兩側(cè)輸尿管口的吻合口,進入兩側(cè)輸尿管,將輸尿管內(nèi)尿液引出體外。一般術(shù)后2周拔除。
(2)置入代膀胱內(nèi)的乳膠管,可引出膀胱內(nèi)的腸道分泌物及可能漏入的尿液,一般在術(shù)后一周拔除后,換用腹壁集尿袋盛接尿液,使用集尿袋后應注意及時倒空、清洗及消毒。
(3)置入恥骨聯(lián)合后間隙的負壓乳膠管,為引流手術(shù)區(qū)滲出液,術(shù)后2~3日如引流液減少時可拔除。
2、觀察腹壁造瘺口腸管的血運,保持瘺口周圍皮膚和傷口敷料清潔干燥。
3、嚴密觀察生命體征變化。
4、胃腸減壓3~5日,直到腸蠕動恢復。保持胃腸減壓通暢,觀察胃液的量、顏色、排氣情況。
5、排氣前靜脈補充營養(yǎng)和水分,排氣后方可進流食、半流食和普食,多飲水。
6、止痛泵護理:觀察麻醉藥副作用及止痛效果,防止脫落。
7、指導病人正確使用尿袋,及時清理造瘺口分泌物及腸液。
8、指導并協(xié)助病人適應身體形象的改變。
9、觀察有無感染癥狀發(fā)生:如口腔、肺部及泌尿系感染等。
10、預防并發(fā)癥:如腸梗阻、腸瘺、壓瘡等。
以上介紹的是膀胱癌的常見主要護理工作,希望能對大家有所幫助。飲食與我們的健康息息相關(guān),作為膀胱癌的患者來說,在日常的生活中要注意飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整,多補充維生素,遠離膀胱癌的困擾。(實習編輯:劉媛)
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