膀胱癌是膀胱內(nèi)的惡性腫瘤。膀胱癌通常來(lái)源于膀胱的過(guò)渡期細(xì)胞（膀胱細(xì)胞株）。是環(huán)境影響及外在危險(xiǎn)因子所致，但與病人的遺傳學(xué)基礎(chǔ)也有關(guān)系。在我國(guó)的泌尿系腫瘤中，不論是發(fā)病率還是死亡率均占首位，近年來(lái)發(fā)病率有增長(zhǎng)趨勢(shì)。
這些腫瘤按其生長(zhǎng)方式分為乳頭（狀）瘤（即腫瘤是有附加蒂的肉贅樣的障礙物）或非乳頭（狀）瘤。非乳頭（狀）瘤非常少見(jiàn)，但是他們的侵襲程度大且預(yù)后不良。
膀胱癌的病因以及危險(xiǎn)因素
膀胱癌的病因至今尚未完全明確，比較公認(rèn)的有：
①長(zhǎng)期接觸芳香族類(lèi)物質(zhì)的工種，如染料、皮革、橡膠、油漆工等，可有膀胱腫瘤的高發(fā)生率。
②吸煙也是一種增加膀胱腫瘤發(fā)生率的原因。近年研究顯示，吸煙者在尿中致癌物質(zhì)色氨酸的代謝增加50%，當(dāng)吸煙停止，色氨酸水平回復(fù)到正常。
③體內(nèi)色氨酸代謝的異常。色氨酸的異常代謝可產(chǎn)生一些代謝產(chǎn)物，如3-羥-2-氨基苯乙酮（3-hydroxy-2-amino-acetophenone）、3-羥基-鄰-氨基苯甲酸（3-hy-droxy-anthrenilic
acid），能直接影響到細(xì)胞的rna和dna的合成。這些代謝產(chǎn)物經(jīng)過(guò)肝臟作用排泄入膀胱，由β-葡萄糖醛酸甙酶作用后，具有致癌作用。
④膀胱粘膜局部長(zhǎng)期遭受刺激。膀胱壁長(zhǎng)期慢性的局部刺激，如長(zhǎng)期慢性感染、膀胱結(jié)石的長(zhǎng)期刺激以及尿路梗阻，均可能是誘發(fā)癌腫的因素。而腺性膀胱炎、粘膜白斑被認(rèn)為是癌前期病變，可誘致癌變。
⑤藥物。如大量服用非那西汀（phenacetine）類(lèi)藥物，已證實(shí)可致膀胱癌。
⑥寄生蟲(chóng)病。寄生蟲(chóng)感染（血吸蟲(chóng)?。┡c膀胱癌的發(fā)生相關(guān)。
研究表明1/4的膀胱癌病例是由于是職業(yè)性照射了已知的致癌物（質(zhì)）引起的。芳香胺是一種職業(yè)性照射中起主要作用的化學(xué)基團(tuán)。染料工人、橡膠工人、制鋁工人、皮革工人、卡車(chē)司機(jī)、以及殺蟲(chóng)劑放樣器均具有高度危險(xiǎn)性；然而在許多環(huán)境下芳香胺已經(jīng)減少或已被清除。人造甜味劑與膀胱癌的關(guān)系是很弱的或者不存在任何關(guān)系。
與接受環(huán)磷酰胺化療的子宮頸癌患者一樣，接受放射治療的患者其發(fā)展為膀胱移行細(xì)胞癌的危險(xiǎn)性增加。
慢性（長(zhǎng)期）膀胱感染或刺激可能會(huì)導(dǎo)致膀胱鱗狀上皮細(xì)胞癌的發(fā)生，然而，此種癌的發(fā)展緩慢。膀胱感染不是膀胱移行細(xì)胞癌的誘發(fā)因素。（實(shí)習(xí)編輯：劉媛）
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