膀胱癌是泌尿系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤,在我國(guó)十大惡性腫瘤中排行第八位,50歲以上病人多見,男性多于女性。膀胱癌能否早期確診對(duì)病人的預(yù)后至關(guān)重要,那么,怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)和確診膀胱癌呢?
膀胱癌絕大多數(shù)發(fā)生在膀胱黏膜上皮,生長(zhǎng)較快,表面容易出現(xiàn)破潰、出血,因此,膀胱癌最常見的癥狀是沒有任何感覺的、肉眼可以看到的血尿,這是膀胱癌獨(dú)特的“排尿異常信號(hào)”,幾乎每個(gè)膀胱癌病人都會(huì)出現(xiàn),約85%的膀胱癌病人因此而就診。膀胱癌的血尿一般為全程肉眼血尿,即整個(gè)排尿過程中尿都呈現(xiàn)血色,多在排尿?qū)⒈M時(shí)尿色加深;也可以是開始尿血而后尿轉(zhuǎn)清亮,或開始尿清亮而后變成血尿。
與其它疾患所致的血尿相比,膀胱癌的血尿有兩個(gè)特點(diǎn):
一是無痛性,即在發(fā)生血尿時(shí),患者無任何疼痛及其他不適癥狀,醫(yī)學(xué)上稱為無痛性血尿。這與結(jié)石有血尿時(shí)多伴有腎、輸尿管疼痛不同,也與膀胱炎所致的血尿多伴尿頻、尿急、尿痛不一樣。但若癌腫壞死、潰瘍和合并感染時(shí),可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。
二是間歇性,即血尿間歇出現(xiàn),可自行停止或減輕,兩次血尿可間隔數(shù)天或數(shù)月,甚至半年,容易造成血尿已治愈好轉(zhuǎn)的錯(cuò)覺,從而未能及時(shí)就診檢查。因此,出現(xiàn)無痛性血尿的病人,或長(zhǎng)期無法治愈的“膀胱炎”病人應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院,接受尿液脫落細(xì)胞檢查。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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