盆腔炎在婦科疾病中是非常多見(jiàn)的，而且婦科病給女性帶來(lái)的傷害非常大，而且治療起來(lái)也非常麻煩，人們常說(shuō)女性是弱勢(shì)群體，因?yàn)榕栽谶x擇工作的時(shí)候，很多工作都是不適合選擇，而且女性婚后大部分的時(shí)間都會(huì)用在家庭上面。女性疾病也是非常多的，比如，急性盆腔炎。今天小編就給大家講解下我們?cè)撊绾晤A(yù)防以及治療急性盆腔炎。

急性盆腔炎怎么預(yù)防

很多已婚的女性朋友患了盆腔炎，不敢和家人說(shuō)，怕影響夫妻間的性生活和感情，以至于治療不及時(shí)，給女性朋友造成了嚴(yán)重的危害，婦科專家提示，得了盆腔炎要及時(shí)到醫(yī)院治療，不能錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，那么在平時(shí)預(yù)防盆腔炎的方法有哪些呢？

1 合理飲食：適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)食山藥、銀杏、新鮮蔬菜等；

2 加強(qiáng)鍛煉：注意勞逸結(jié)合，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力；

3 注意衛(wèi)生：注意個(gè)人衛(wèi)生及經(jīng)期衛(wèi)生，預(yù)防慢性感染；

4 注意性生活：月經(jīng)期、產(chǎn)褥期不可同房，平時(shí)性生活也要注意衛(wèi)生。

盆腔炎重在預(yù)防

盆腔炎的主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、白帶增多、腰腹疼痛及不孕等，如已形成慢性附件炎，則可觸及腫塊。而慢性盆腔炎是最常見(jiàn)的，也是危害女性健康最嚴(yán)重的。婦科專家提出：盆腔炎重在預(yù)防，生活中做好各項(xiàng)預(yù)防還是必要的。

1、經(jīng)期保健記心中

勤換內(nèi)褲及衛(wèi)生巾，避免受風(fēng)寒，不吃生冷刺激性食物，不宜過(guò)度勞累。充分休息，如果此時(shí)拼命工作，久而久之就容易形成盆腔充血，抵抗力下降，誘發(fā)盆腔炎。月經(jīng)期間禁止性生活、游泳、盆浴、桑那浴，因?yàn)榇藭r(shí)機(jī)體抵抗力下降，致病菌易乘機(jī)而入，造成感染。

2、人衛(wèi)生別忽視

保持會(huì)陰部清潔、干燥，每晚用清水清洗外陰，做到專人專盆，一般不必洗陰道內(nèi)，也不必用熱水、肥皂等清洗外陰。平日要勤換內(nèi)褲，不穿緊身、化纖質(zhì)地內(nèi)褲。床上用品應(yīng)單獨(dú)清洗晾曬，避免將致病菌傳染他人。

3、身無(wú)需減營(yíng)養(yǎng)

有些女性由于擔(dān)心發(fā)胖，單純依靠不吃飯來(lái)瘦身，使機(jī)體處于極度的虛弱狀態(tài)，如果不及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，就會(huì)造成抵抗力急劇下降，可能引發(fā)各種不同類型的感染，甚至盆腔炎。正確的方法是，女性在節(jié)食的同時(shí)，不妨多吃高蛋白的食物，如瘦肉、豆制品，多吃蔬菜、水果，既滿足了人體所需，又不會(huì)增加體重。

4、忙里偷閑常運(yùn)動(dòng)

參加各種方式的體育活動(dòng)，尤其是跑步、登山等耐力運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體抵抗力。利用一切可能的時(shí)間和機(jī)會(huì)加強(qiáng)鍛煉，比如騎自行車上下班，坐公交車的提前兩站下車步行到單位或家，工作間隙站起來(lái)活動(dòng)一下筋骨，在家邊看電視邊做扭腰壓腿……

5、密伴侶要固定

性伴侶的增多也會(huì)給女性健康帶來(lái)了新的危機(jī)，尤其在男女雙方都有多個(gè)性伴侶的情況下，女性發(fā)生盆腔炎的幾率要高出幾十倍。因此，嚴(yán)肅性態(tài)度，固定性伴侶是保證健康的基本原則。

6、持使用避孕套

據(jù)調(diào)查，堅(jiān)持使用避孕套的女性，盆腔炎的發(fā)生率顯著低于不使用避孕套的同齡女性，尤其對(duì)于性伴侶多，性關(guān)系復(fù)雜的女性而言是極為有效的方法。因此，避孕套不僅是避孕的好方式，而且也是保護(hù)女性免受盆腔炎痛苦折磨的好助手。

7、檢查悠著做

盡量避免不必要的婦科檢查，以免擴(kuò)大感染，引起炎癥擴(kuò)散。做婦科檢查應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院就診。

8、淡食物保健康

平日飲食應(yīng)以清淡為主。多吃有營(yíng)養(yǎng)的食物如：雞蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。

急性盆腔炎的治療

1、支持療法

臥床休息，半臥位有利于膿液積聚于直腸子宮陷窩而使炎癥局限。給予高熱量、高蛋白、高維生素流食或半流食，補(bǔ)充液體，注意糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡，必要時(shí)少量輸血。高熱時(shí)采用物理降溫。盡量避免不必要的婦科檢查以免引起炎癥擴(kuò)散，若有腹脹應(yīng)行胃腸減壓。

2、藥物治療

近年新的抗生素不斷問(wèn)世，厭氧菌培養(yǎng)技術(shù)的進(jìn)步及藥物敏感試驗(yàn)的配合，臨床得以合理使用藥物，兼顧需氧菌及厭氧菌的控制，使急性盆腔炎的療效顯著。盆腔炎急性期經(jīng)積極治療，絕大多數(shù)能徹底治愈。對(duì)附件膿腫的治療過(guò)去幾乎以手術(shù)治療為主，近年的臨床治療效果表明，若治療及時(shí)，用藥得當(dāng)，75%附件膿腫能得到控制，直至包塊完全消失而免于手術(shù)（尤其是膿腫直徑<8倍者），可見(jiàn)急性盆腔炎的藥物治療占有重要位置。

3、手術(shù)治療

下列情況為手術(shù)指征：

(1)藥物治療無(wú)效：盆腔膿腫形成經(jīng)藥物治療48～72小時(shí)，體溫持續(xù)不降，患者中毒癥狀加重或包塊增大者，應(yīng)及時(shí)手術(shù)，以免發(fā)生膿腫破裂。

(2)輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫：經(jīng)藥物治療病情有好轉(zhuǎn)，繼續(xù)控制炎癥數(shù)日，腫塊仍未消失但已局限化，應(yīng)行手術(shù)切除，以免日后再次急性發(fā)作仍需手術(shù)。

(3)膿腫破裂：突然腹痛加劇，寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、腹脹，檢查腹部拒按或有中毒性休克表現(xiàn)，均應(yīng)懷疑為膿腫破裂，需立即剖腹探查。

手術(shù)可根據(jù)情況選擇經(jīng)腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。手術(shù)范圍應(yīng)根據(jù)病變范圍、患者年齡、一般狀態(tài)等條件全面考慮。原則以切除病灶為主。年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功能，以采用保守性手術(shù)為主；年齡大、雙側(cè)附件受累或附件膿腫屢次發(fā)作者，行全子宮及雙附件切除術(shù)；對(duì)極度衰弱危重患者的手術(shù)范圍須按具體情況決定。若為盆腔膿腫或盆腔結(jié)締組織膿腫（腹膜外膿腫），可根據(jù)膿腫位置經(jīng)陰道或下腹部切開排膿引流，若膿腫位置低、突向陰道后穹隆時(shí)，可經(jīng)陰道切開排膿，同時(shí)注入抗生素；若膿腫位置較高，且較表淺，例如盆腔腹膜外膿腫向上延伸超出盆腔者，于髂凹處可捫及包塊時(shí)，可在腹股溝韌帶上方行腹膜外切開引流排膿。

4.宮腔積膿的處理

老年婦女宮腔積膿的發(fā)生率隨年齡的增長(zhǎng)而上升?；颊呷戆Y狀往往不明顯，腹部可無(wú)明顯肌緊張、壓痛、反跳痛，B型超聲波發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)液性暗區(qū)，雙合診檢查發(fā)現(xiàn)子宮壓痛?；颊咭蚪^經(jīng)后多年，富頸狹窄、閉鎖，宮腔內(nèi)分泌物排出不暢，一般的抗生素治療往往效果不佳。

年宮腔積膿患者數(shù)名，經(jīng)全身應(yīng)用廣譜抗生素?cái)?shù)天后患者癥狀略好轉(zhuǎn)，但仍持續(xù)腹痛，反復(fù)多次B型超聲波宮腔液性暗區(qū)無(wú)明顯變化，因?qū)m頸及陰道穹窿明顯萎縮，多次無(wú)法用探針插入宮頸管。后改探宮腔術(shù)前12h、6h于陰道內(nèi)放置米索前列醇3片（每片200μg），宮口明顯松弛.經(jīng)宮口插入一次性帶氣囊的宮腔造影管（直徑約為0.4cm），氣囊充盈后固定于宮腔內(nèi)，排盡膿液后用甲硝唑注射液反復(fù)沖洗宮腔，保留該引流管3d后患者癥狀迅速消失，必要時(shí)可取宮腔膿性分泌物做培養(yǎng)加藥敏指導(dǎo)臨床用藥。

子宮內(nèi)膜炎患者若有宮內(nèi)節(jié)育器時(shí)，在全身癥狀改善后可取出宮內(nèi)節(jié)育器，以利引流，特別是帶尾絲的節(jié)育器，已引起不規(guī)則陰道流血時(shí)，應(yīng)經(jīng)適當(dāng)消炎后取出。

5.腹腔鏡治療

由于手術(shù)治療盆腔炎往往弊大于利，所以手術(shù)治療幾乎被淘汰。使用腹腔鏡檢查后，發(fā)現(xiàn)臨床診斷盆腔炎與腹腔鏡確診的病例，只有68%的患者相符。因此，有人建議將腹腔鏡作為診斷與治療盆腔炎疾病的首選措施。

當(dāng)患者病情比較復(fù)雜，懷疑有膿腫形成，且膿腫位置較高，不宜從后穹窿穿刺進(jìn)入，或用藥物治療72h后，無(wú)效且加重，或者盆腔炎反復(fù)多次發(fā)作，無(wú)腹腔鏡禁忌證時(shí)，皆可行腹腔鏡探查術(shù)，同時(shí)進(jìn)行診斷與治療。探查時(shí)，首先明確診斷。判斷病情，患者粘連一般都不致密，可作鈍性分離。使用大量生理鹽水將盆腔中的炎性分泌物、滲出物盡量沖洗干凈。最后手術(shù)結(jié)束前可于盆腔內(nèi)注入0.5%甲硝唑+慶大霉素液。術(shù)后加用抗生素，可得到滿意效果。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）