春暖花開，空氣中彌漫著芳香撲鼻的花香，日光也開始變強，萬物滋長的同時各種可能致敏的細菌也在蠢蠢欲動。在這個充滿生機的季節(jié)，許多家長都喜歡趁周末帶上孩子去春游。專家特別提醒，春季是過敏性結(jié)膜炎容易發(fā)病的季節(jié)，在盡情欣賞春天美景的同時，也要防止眼睛過敏，出游時要注意保護雙眼，盡量避免接觸花粉及灰塵，遇到強烈日光要戴有色眼鏡。
現(xiàn)象
一到春天眼睛就奇癢
日前，豆豆跟媽媽去郊外看花，但一賞完花回來他就使勁揉起了眼睛，并嚷嚷癢得難受。其實，10來歲的豆豆從小就喜歡眨眼、揉眼，有時還老嚷嚷眼睛癢，尤其是每到春天，眼睛發(fā)癢的癥狀似乎就更加嚴重。媽媽給他滴過很多眼藥水，但癥狀時好時壞，反反復復。今年，豆豆的眼睛不但發(fā)癢、發(fā)紅，每天清早起床眼屎還特別多，而且經(jīng)常流眼淚，怕見光。
對此，醫(yī)生認為很可能是患了春季卡他性結(jié)膜炎。據(jù)介紹，春季卡他性結(jié)膜炎是一種季節(jié)性、反復發(fā)作的免疫性結(jié)膜炎，每年春暖花開時發(fā)病或癥狀加重，到秋冬天寒時癥狀減輕甚至消失。這種病多發(fā)于有過敏體質(zhì)的兒童、青少年身上，雖不影響視力，但因雙眼奇癢難忍，還會出現(xiàn)眼睛充血、流淚等令眼睛受折磨的病癥，常影響患者的學習和生活。
原因
因過敏所致，不具傳染性
近年的研究認為此病可能與某些抗體和細胞免疫與其發(fā)病有關(guān)，致病的過敏原可為各種植物的花粉、微生物的蛋白質(zhì)成分、動物皮和羽毛等。他在臨床上發(fā)現(xiàn)，許多患者對花粉，尤其是禾本植物的花粉有變態(tài)反應，毛發(fā)、浮塵中的螨蟲之類的小微生物對該病的發(fā)生起到推波助助瀾的作用。
雖然眼睛紅也是春季卡他性結(jié)膜炎的一個癥狀，但它跟臨床常見的具有傳染性的急性卡他性結(jié)膜炎完全不同，它是過敏性結(jié)膜炎的一種，沒有傳染性。以奇癢為最突出的癥狀，且在每年春天發(fā)病。而急性卡他性結(jié)膜炎，即俗稱的“紅眼病”、“暴發(fā)火眼”，是由細菌感染所致，多發(fā)于春秋兩季，具有流行性，常流行于家庭、幼兒園、學校、工廠的集體場所，其主要表現(xiàn)為顯著的結(jié)膜充血和多量黏液性或膿性分泌物。
診斷春季過敏性結(jié)膜炎，一定要先排除病毒感染的流行性結(jié)膜炎。簡單的區(qū)分方法是看其是否傳染——病毒感染傳染力極強，過敏性結(jié)膜炎卻不會傳染。另外，這種病多見于兒童及青少年，男性患者多，雙眼發(fā)病。癥狀特點是眼睛奇癢、充血、流淚，并有黏液性乳白色分泌物。本病隨著季節(jié)變化癥狀可自行緩解或消失。
治療
激素類滴眼液雖有效，但需防青光眼等并發(fā)癥
春季卡他性結(jié)膜炎病程長，反復發(fā)作，目前還沒有有效的根治方法。發(fā)病時可選擇色苷酸鈉、研立雙、迪非等滴眼液滴眼，可明顯減輕癥狀。嚴重者可選用氟美童、典必殊等激素類滴眼液。不過需要提醒的是，使用激素類滴眼液雖然有效，對全身影響也不大，但如濫用或長期使用，對眼睛可能會帶來某些嚴重的副作用，如容易引起激素性青光眼、白內(nèi)障等并發(fā)癥，甚至導致失明，因此切忌不聽醫(yī)生指導就隨便使用激素類滴眼液治療。一般認為使用激素類滴眼液治療的時間最好不要超過半個月。
吃中藥有助于緩解患者奇癢的癥狀。中醫(yī)認為本病的發(fā)生多數(shù)是風熱時邪所致，也可能是因為脾胃濕熱兼受風邪，或因肝血不足，虛風內(nèi)動等原因。本病的關(guān)鍵在于患者的體質(zhì)，外因僅為誘發(fā)因素，治療本病最好在發(fā)作前即開始調(diào)治，他根據(jù)三種不同病因開出以下的配方——
風熱犯目
主癥：眼內(nèi)奇癢，灼熱感，瞼結(jié)膜滿布大小不一的扁平乳頭狀小疙瘩，遇風吹日曬或近火熏灼則癥狀加重。
證候分析：風熱外襲，氣血不行故瞼結(jié)膜乳頭狀增生。風熱俱屬陽邪，故遇風、曬太陽、近火則癥狀加重。
治法：祛風清熱，涼血消滯。
方藥：加減四物湯。方中薄荷、牛蒡子、荊芥穗、防風祛風散邪止癢；連翹、苦參、天花粉清熱；生地黃、川弓、赤芍藥、當歸涼血活血。若加入白僵蠶、烏梢蛇可增強止癢散邪的功效。
脾胃濕熱，兼受風邪
主癥：眼內(nèi)奇癢，淚多，分泌物膠黏，眼瞼重墜，角膜邊緣呈現(xiàn)灰黃色膠樣結(jié)節(jié)。
證候分析：脾胃濕熱內(nèi)蘊，又感受風邪，風濕熱邪相交織，氣血受阻，故眼瞼沉重，分泌物黏稠，結(jié)膜污穢。
治法：祛風清熱，除濕止癢。
方藥：除濕湯。方中荊芥、防風祛風；滑石、車前子、木通、茯苓除濕清熱；黃芩、黃連、連翹、甘草清熱解毒；枳殼、陳皮行氣化濕。若風重奇癢，可加烏梢蛇、川弓、羌活、薄荷、蟬蛻等。
肝血不足，虛風內(nèi)動
主癥：眼癢較輕，或間歇發(fā)生，可伴夜寐多夢，舌淡脈細等。
證候分析：肝血虛少，虛風內(nèi)動，故眼癢較輕或間歇發(fā)生。肝血虧虛，無力散邪，故眼充血不易消退。血虛不足以安神，故夜寐多夢。
治法：養(yǎng)血熄風。
方藥：四物湯加味。方中熟地黃、白芍藥、當歸、川弓補血養(yǎng)肝；白芷、防風、白僵蠶、白蒺藜熄風止癢。（實習編輯：楊薇）
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