對于蔓狀血管瘤治療有什么具體的方法?大家知道多少呢?了解到這些治療知識對以后的病情是很大的幫助。那么不怎么清楚的話,下面就來說明下吧。
頭面部皮下蔓狀血管瘤多見于頸部頰部。可見到一圓形或橢圓形隆起的腫物,皮膚有時潮紅,皮下隱約可見紆回彎曲的血管搏動和蠕動。觸之可感到有振顫,并可觸摸到條索狀質(zhì)軟擴大的血管及搏動,局部溫度增高,壓迫時腫物可縮小,壓緊時搏動可消失。聽診可聞及血管雜音,局限于四肢末端的蔓狀血管瘤,可在手指(足趾)或手掌(腳底)見到不規(guī)則的幾個連接在一起的柔軟腫塊,皮膚可呈紫灰色,觸之有振顫搏動感。壓迫時可縮小。壓緊時搏動消失,臨床上易誤診為海綿狀血管瘤。蔓狀血管瘤可有疼痛,因為皮下神經(jīng)可與血管瘤相互纏繞,血管瘤搏動時牽拉神經(jīng)引起。有時蔓狀血管瘤侵犯皮膚可發(fā)生局部
潰瘍,經(jīng)常出血感染,潰瘍長期不愈合。因為動脈短路,含有氧氣及營養(yǎng)物質(zhì)的動脈血液不經(jīng)過蔓狀血管瘤病變處表面皮膚微循環(huán),直接流入靜脈回到體循環(huán)中,蔓狀血管瘤病變處皮膚得不到正常微循環(huán)供應(yīng)營養(yǎng)物質(zhì),致使局部皮膚組織營養(yǎng)障礙,發(fā)生退化壞死,而產(chǎn)生潰瘍出血,長期不愈合。
嬰兒頭皮下的蔓狀血管路往往發(fā)展很快,可侵犯破壞顱骨外板障靜脈,并可與顱骨內(nèi)靜脈連接。故應(yīng)及早治療。
治療血管瘤應(yīng)考慮血管瘤類型、位置,以及的年齡等因素。的治療方法有外科切除、放射治療、低溫治療、激光治療、硬化劑注射等,一般采用綜合療法。對嬰幼兒的血管瘤可考慮暫時觀察,有少數(shù)病員能自行消失,如生長迅速時,應(yīng)及時手術(shù)切除。放射治療效果尚不能肯定,且有致癌的可能,目前已很少應(yīng)用。
嬰兒或兒童的血管壁內(nèi)皮細胞仍處于胚胎狀態(tài),對激素治療較敏感。對嬰幼兒生長迅速的海綿狀血管瘤,可試用強的松龍行瘤腔注射,或口服強的松,有時能使腫瘤停止生長或明顯縮小。成人的血管瘤對激素不敏感。海綿狀血管瘤可用3%魚肝油酸鈉或其他血管硬化劑行瘤腔注射,使瘤腔組織纖維化、瘤腔閉鎖,致腫瘤縮小或消失。注射時宜暫時壓迫周圍組織,阻斷血流,1~2周注射1次。注射劑量視腫瘤大小而定,一般魚肝油酸鈉1次不超過5ml,如療效不好可用外科手術(shù)切除或低溫治療。面部毛細血管瘤可試用氬離子激光照射,激光或低溫治療對粘膜下海綿狀血管瘤有一定療效,但對葡萄酒斑狀血管瘤療效不佳。
能切除的血管瘤可行手術(shù)切除。切除唇、舌部血管瘤應(yīng)以不影響功能為前提,如腫瘤過大則宜做分期切除,以免影響功能和外形。切除后可向殘留的腫瘤內(nèi)注射硬化劑,腫瘤切除后的創(chuàng)面可直接縫合或用局部皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù),大的創(chuàng)面要游離植皮,洞穿的缺損需行組織移植整復(fù)。蔓狀血管瘤手術(shù)時應(yīng)先結(jié)扎切斷與腫瘤交通的動脈,有時因病變廣泛,手術(shù)時需作一側(cè)或雙側(cè)頸外動脈結(jié)扎,以減少出血。近年來,應(yīng)用經(jīng)導(dǎo)管動脈栓塞(TAE)技術(shù),其止血效果遠比頸外動脈結(jié)扎好。頜骨中心性血管瘤手術(shù)時極易出血,要充分備血,并采用低溫、降壓麻醉來控制出血。手術(shù)也應(yīng)結(jié)扎一側(cè)或雙側(cè)頸外動脈,或直接結(jié)扎下牙槽動脈或頜內(nèi)動脈,當然應(yīng)用TAE技術(shù)更好。頜骨中心性血管瘤應(yīng)盡量采用保存性手術(shù)。在有效控制出血的情況下,可僅刮除骨內(nèi)病變,保留更多的骨組織以維護面部外形。骨質(zhì)破壞過多過大,出血難以控制的病例也可采用切骨術(shù).
上面是血管瘤治療方法專題專家介紹的關(guān)于蔓狀血管瘤的治療內(nèi)容,另外我在此提醒患者極其家屬有病一定要及早治療,以免耽誤治療的最好時機。(實習(xí)編輯:悅木)
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