鐵粒幼細胞性貧血臨床表現

來源：健康一線 2016年07月12日手機看

鐵粒幼細胞性貧血臨床表現：

1.遺傳性多為青少年、男性及有家族史；獲得性常無家族史。原發(fā)性，無原因，多于50歲以上發(fā)病。繼發(fā)性多見于用異煙肼、比嗪酰胺、氯霉素及抗癌藥時間過長后發(fā)病。亦可見于腫瘤及骨髓增生性疾病。

2.發(fā)病緩慢，貧血為本病主要癥狀與體征。常有皮膚蒼白，部分病人皮膚呈暗黑色。軟弱，動則心悸、氣促。

3.肝脾輕度腫大，后期發(fā)生血色病時（即含鐵血黃素沉積癥）肝脾腫大顯著。

4.發(fā)生血色病時可出現心、腎、肝、肺功能不全，少數可發(fā)生糖尿病。

5.血象：一般為中度貧血（血紅蛋白在70~90ｇ/ｌ）少數為重度貧血（血紅蛋白30~60ｇ/ｌ）紅細胞大小不等，可見幼稚紅細胞。網織紅細胞正?；蜉p度升高。白細胞及血小板多數正常。

6.骨髓：紅系增生明顯活躍，病態(tài)造血現象，胞漿可見空泡、漿量少，缺乏血紅蛋白形成，鐵染色可見鐵粒幼紅細胞增多，出現環(huán)狀鐵粒幼紅細胞》15%，是本病特征，具有診斷意義。粒系及巨核系正常。

7.血清鐵和鐵蛋白飽和度、血漿鐵轉換率、紅細胞游離原卜琳增高。血清鐵結合力、鐵利用率降低。中性粒細胞堿性磷酸酶積分減低。（實習編輯：王凌）

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