我們都知道貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量臧少，低于正常范圍下限的一種常見(jiàn)的臨床癥狀，在生活中，貧血患者隨處可見(jiàn)，他們?cè)谶\(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)大口呼氣，喘不上氣來(lái)，明明是三十來(lái)歲的青年，反應(yīng)卻像六七十歲的大爺一樣。對(duì)于貧血這種常見(jiàn)的疾病該怎樣去診斷并實(shí)施治療呢？
一、診斷
綜合分析貧血患者的病史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，即可明確貧血的病因或發(fā)病機(jī)制，從而作出貧血的疾病診斷。
應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)現(xiàn)病史和既往史、家族史、營(yíng)養(yǎng)史、月經(jīng)生育史及危險(xiǎn)因素暴露史等。要注意了解貧血發(fā)生的時(shí)間、速度、程度、并發(fā)癥、可能誘因、干預(yù)治療的反應(yīng)等。耐心尋找貧血的原發(fā)病線索或發(fā)生貧血的遺傳背景。營(yíng)養(yǎng)史和月經(jīng)生育史對(duì)鐵、葉酸或維生素b12等造血原料缺乏所致的貧血有輔助診斷價(jià)值。射線、化學(xué)毒物、藥物、病原微生物等暴露史對(duì)造血組織受損和感染相關(guān)性貧血的診斷至關(guān)重要。
檢查時(shí)特別注意：①發(fā)熱，心率，呼吸頻度；②有無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良，特殊面容，端坐呼吸，步態(tài)不穩(wěn)等；③皮膚、黏膜有無(wú)蒼白，黃疸，潰瘍和淤點(diǎn)，紫癜或淤斑；毛發(fā)有無(wú)干燥、有無(wú)舌乳頭萎縮、匙狀甲、下肢有無(wú)凹陷性水腫等；④淋巴結(jié)有無(wú)腫大；⑤有無(wú)心界擴(kuò)大，雜音等；⑥有無(wú)肝大，脾大或膽道炎癥；⑦有無(wú)神經(jīng)病理反射和深層感覺(jué)障礙等。
二、治療
1.對(duì)癥治療
重度貧血患者、老年或合并心肺功能不全的貧血患者應(yīng)輸紅細(xì)胞，糾正貧血，改善體內(nèi)缺氧狀態(tài)；急性大量失血患者應(yīng)迅速恢復(fù)血容量并輸紅細(xì)胞糾正貧血。對(duì)貧血合并的出血，感染，臟器功能不全應(yīng)施予不同的支持治療；多次輸血并發(fā)血色病者應(yīng)予去鐵治療。
2.對(duì)因治療
針對(duì)貧血發(fā)病機(jī)制的治療。如缺鐵性貧血補(bǔ)鐵及治療導(dǎo)致缺鐵的原發(fā)?。痪抻准?xì)胞貧血補(bǔ)充葉酸或維生素b12；自身免疫性溶血性貧血采用糖皮質(zhì)激素或脾切除術(shù)；范可尼貧血采用造血干細(xì)胞移植等。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)