腎性貧血的原因主要是：
1.促紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生不足；
2.紅細(xì)胞壽命縮短；
3.新成熟rbc在epo缺乏時(shí)很快溶解。
4.生存時(shí)間為正常人的1/3。
慢性腎功能障礙時(shí)紅細(xì)胞生成素的產(chǎn)生減少，經(jīng)大量的試驗(yàn)證明在有較嚴(yán)重的貧血時(shí)，有腎功能障礙的病人其血漿中的紅細(xì)胞生成素只能維持在正常的低限，而腎功能正常的貧血病人血漿中的紅細(xì)胞生成素明顯升高。紅細(xì)胞生成素降低的程度與腎臟排泌功能障礙有平行關(guān)系。當(dāng)紅細(xì)胞生成素嚴(yán)重缺乏時(shí)，骨髓對(duì)溶血和貧血失去增生的代償能力。尿毒癥血漿對(duì)紅系祖細(xì)胞有抑制作用。除骨髓增生障礙外，紅細(xì)胞壽命縮短亦是貧血的原因。尿毒癥可導(dǎo)致血小板功能異常，可繼發(fā)胃腸道和泌尿道失血，此外血透析時(shí)亦可丟失少量紅細(xì)胞而造成貧血。
許多尿毒癥癥狀與貧血直接相關(guān)，包括體力下降、疲倦乏力、怕冷、厭食、失眠、抑郁、及許多心臟并發(fā)癥：左心室肥厚、代償性心排血量增加，特別是貧血與高血壓、冠心病、心肌病共同作用使患者耗氧量增加，影響生存率。
其發(fā)生與以下因素密切相關(guān)：促紅素絕對(duì)與相對(duì)不足；尿毒癥患者血漿中存在紅細(xì)胞生長(zhǎng)抑制因子；尿毒癥毒素對(duì)血細(xì)胞的破壞使紅細(xì)胞壽命縮短；患者長(zhǎng)期厭食、消化道并發(fā)癥導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，造血原料不足；尿毒癥時(shí)出血傾向；繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)抑制骨髓造血及降低對(duì)促紅素的反應(yīng)。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)