強迫障礙是以反復(fù)出現(xiàn)強迫觀念為基本特征的一類神經(jīng)癥性障礙。強迫觀念是以刻板形式反復(fù)進入患者意識領(lǐng)域的思想、表象或意向。這些思想、表象或意向?qū)颊邅碚f,是沒有現(xiàn)實意義的,不必要的或多余的;患者意識到這些都是他自己的思想,很想擺脫,但又無能為力,因而感到十分苦惱。強迫動作是反復(fù)出現(xiàn)的刻板行為或儀式動作,是患者屈從于強迫觀念力求減輕內(nèi)心焦慮的結(jié)果。下面就請專家為我們詳細介紹介紹強迫癥治療用藥原則。
1.長時間原則:足量抗強迫藥物治療要至少3個月,有些病人要更長的時間,才能視為一個療程結(jié)束,才能評估療效,不能吃上個2-3個月就評估療效,決定換藥,這是因為強迫癥的治療起效比較慢,和抑郁癥不同,抑郁癥服藥2個月就可以評估療效,調(diào)整治療方案了,強迫癥至少要4-6個月才行。
2.足量的原則:抗強迫藥物治療的時候,劑量一般比較大,有時是說明書上所說的最高劑量,這是因為低劑量下療效很不好,要應(yīng)用較大劑量,當然每一位患者情況不同,具體用藥劑量要具體分析具體定,但是一般來說,抗強迫治療時藥物劑量是偏大的。
3.維持時間要長:最大劑量的抗強迫藥物取得較好療效時,這個劑量一般建議維持6個月左右,再考慮減量維持2-3年。
4.帶著癥狀,順其自然:強迫癥狀的完全消失比較困難,患者和家屬要接受強迫癥狀,帶著癥狀去生活學習,順其自然是治療強迫癥的心理治療:森田治療的核心,具體內(nèi)容大家可以買森田治療的書籍精讀并堅持做。
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