強迫癥是一種常見的神經(jīng)官能癥，以患者反復出現(xiàn)強迫觀念和強迫動作為基本特征。強迫癥多在30歲以前發(fā)病，男性多于女性，腦力勞動者較為常見。強迫癥患者的性格主觀、任性、急躁、自制能力差，有些患者自幼膽小怕事、對自己缺乏信心，遇事十分謹慎、總是反復思考，事后不斷嘀咕并多次檢查，希望做到盡善盡美。很多人對強迫癥的臨床表現(xiàn)不了解，也不愿別人知道自己的情況，以致病情越來越嚴重。那么強迫癥患者的臨床表現(xiàn)有哪些呢?
強迫癥患者最基本的癥狀是強迫觀念和強迫動作，部分患者可僅有強迫觀念或強迫動作，大多數(shù)患者既有強迫觀念又有強迫動作。如果患者能充分認識到強迫癥的表現(xiàn)是非常必要的。
1.強迫觀念：患者主要表現(xiàn)為反復而持久的觀念、思想、印象或沖動念頭。自己力圖擺脫，但又為擺脫不了而緊張煩惱、心煩意亂、焦慮不安和出現(xiàn)一些軀體癥狀。強迫觀念可有下面幾種表現(xiàn)形式。
(1)強迫思想：患者總是對已完成的事情放心不下，要反復多次檢查確實無誤后才能放下心來。如有些強迫癥患者老是懷疑是否關(guān)好門窗，準備投寄的信是否已寫好地址，煤氣是否已關(guān)好等等，在懷疑的同時常伴有明顯的焦慮;強迫性回憶，患者對過去的經(jīng)歷、往事等反復回憶，雖知毫無實際意義，但總是反復回縈于腦中，無法擺脫，因而感到厭煩之極。如回憶已講過的話用詞、語氣是否恰當?shù)?強迫聯(lián)想，當患者聽到、見到或想到某一事物時，就不由自主地聯(lián)想起一些令人不愉快的情景，如見到有人抽煙就想到火災;強迫性窮思竭慮，患者對一些毫無現(xiàn)實意義的問題，總是無休止地思考下去，盡管患者的邏輯推理正常，自知力也完整，也知道沒有必要深究，但無法克制。如天為什么要下雨?人為什么要吃飯?地球為什么是圓的?等等。
(2)強迫意向：強迫癥患者在出現(xiàn)某種正常心理時常會出現(xiàn)相反的違背自己的內(nèi)心意愿，雖然這種相反的意愿十分強烈，但從不會付諸行動。如過馬路時，想到?jīng)_向正在駛過的汽車等等。
(3)強迫情緒：患者表現(xiàn)為老是對某些事情感到厭惡或擔心，明知根本沒有必要卻不能克制。例如，擔心自己會傷害別人，擔心自己會說錯話，擔心自己受到毒物的污染或細菌的侵襲等。
2.強迫動作：又稱為強迫行為，即患者重復出現(xiàn)一些動作，自知不必要而又不能擺脫。常見的表現(xiàn)形式如下：
(1)強迫洗滌：常見的表現(xiàn)為強迫洗手、洗衣等。如有位醫(yī)院掛號員，她認為接觸一些腫瘤病人的門診卡可以"傳染"到腫瘤，如她的手再接觸到家門把手，則認為會間接傳染給自己家人。于是每次下班回家總是喊家人開門，她則高舉雙手進入，然后反復洗手，內(nèi)、外衣服全部換洗，直到深更半夜才吃點夜餐就寢。
(2)強迫檢查：患者為了減輕強迫懷疑引起的焦慮不安而采取的措施，如出門時反復檢查門窗是否關(guān)好，寄信時反復檢查信中的內(nèi)容，看是否寫錯了字等等。
(3)強迫性儀式動作：患者總是做一些具有象征性福禍兇吉的固定動作，試圖以此來減輕或防止強迫觀念所引起的焦慮不安，如以手拍胸部，以示可逢兇化吉等。
(4)強迫計數(shù)：表現(xiàn)為患者見到某些具體對象(如電桿、臺階、汽車、牌照等)時，不可克制地計數(shù)，如不計數(shù)，患者就會感到焦慮不安。（實習編輯：小默）
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