強(qiáng)迫癥是一種常見(jiàn)的神經(jīng)官能癥，以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為基本特征的一類(lèi)神經(jīng)癥性障礙。在日常生活中有些人容易將強(qiáng)迫癥與其他疾病混淆，因此在診斷強(qiáng)迫癥時(shí)還需要與其他相關(guān)的疾病進(jìn)行鑒別。
強(qiáng)迫癥需要與以下疾病鑒別：
1.抑郁癥：抑郁癥和強(qiáng)迫癥常常同時(shí)出現(xiàn)，因此在診斷強(qiáng)迫癥時(shí)尤其要注意鑒別。臨床上，在急性發(fā)病中往往以最先出現(xiàn)的癥狀作為優(yōu)先診斷癥狀，而在慢性發(fā)病中則以出現(xiàn)得最為頻繁的癥狀為優(yōu)先考慮診斷癥狀。另外，強(qiáng)迫癥的患者總是擔(dān)心未來(lái)會(huì)發(fā)生什么不幸，而抑郁癥的患者總是回憶以前的過(guò)失和錯(cuò)誤，多后悔自責(zé)。
2.精神分裂癥：分裂癥患者中有20%具有強(qiáng)迫癥狀，或以強(qiáng)迫癥狀為首發(fā)癥狀，有時(shí)強(qiáng)迫癥狀構(gòu)成了其最引人注目的臨床表現(xiàn);患者對(duì)其強(qiáng)迫癥狀的痛苦程度缺乏內(nèi)心體驗(yàn)，強(qiáng)迫癥狀僅是其精神病性癥狀的前奏或配角;分裂癥患者還常有典型的分裂癥的特征性癥狀;社會(huì)功能：分裂癥患者在患病早期就常出現(xiàn)較明顯的社會(huì)功能受損，并且其受損程度隨病程延長(zhǎng)加重的速度也較快。強(qiáng)迫癥患者的痛苦程度顯著，體驗(yàn)豐富;強(qiáng)迫癥狀構(gòu)成其核心臨床相;無(wú)典型分裂癥癥狀;社會(huì)功能：強(qiáng)迫癥患者的社會(huì)功能受損程度與其病程長(zhǎng)短成正比。
3.某些器質(zhì)性疾?。浩渌髻|(zhì)性疾病通常伴有可以確定的器質(zhì)性病變，而強(qiáng)迫癥則不能發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性發(fā)病因素。
4.恐怖癥：恐怖的對(duì)象來(lái)源于客觀現(xiàn)實(shí)，是對(duì)某些具體事物或處境產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐怖情緒。如怕尖銳的利器，怕昆蟲(chóng)等，因此常有回避行為;而強(qiáng)迫癥的對(duì)象起源于主觀體驗(yàn)，其回避行為與強(qiáng)迫性懷疑與擔(dān)心有關(guān)。
5.強(qiáng)迫性人格障礙：屬于一種精神障礙疾病，表現(xiàn)主要涉及精確、固執(zhí)、刻板及個(gè)人孤獨(dú)等方面。而強(qiáng)迫癥的核心表現(xiàn)為反復(fù)不自主出現(xiàn)且導(dǎo)致焦慮的強(qiáng)迫思維以及患者自主實(shí)施的旨在減輕焦慮的強(qiáng)迫行為。兩者之間關(guān)鍵性差異：強(qiáng)迫性人格障礙的體驗(yàn)和行為具有自我激勵(lì)的性質(zhì)，無(wú)害怕表現(xiàn)，有希望其他人認(rèn)同患者的標(biāo)準(zhǔn)或愿望的意愿，而強(qiáng)迫癥患者主觀痛苦強(qiáng)烈。（實(shí)習(xí)編輯：小默）
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