強(qiáng)迫癥不僅在成人可見(jiàn),在兒童中也有不少人患病,尤其是存在敏感、害羞、謹(jǐn)慎、辦事刻板、追求完美等個(gè)性特征的孩子中,強(qiáng)迫癥更是多見(jiàn),成人的強(qiáng)迫癥有1/3起病于15歲以前。因此,兒童強(qiáng)迫癥應(yīng)引起家長(zhǎng)和心理學(xué)工作者的重視。
兒童強(qiáng)迫癥也是以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為為主要表現(xiàn)。值得注意是,在兒童正常發(fā)育階段也會(huì)出現(xiàn)一些強(qiáng)迫現(xiàn)象,例如:不可克制地去碰觸周?chē)囊恍〇|西,走路遇到路面有裂縫時(shí)就不自主地跳過(guò)去,或總是重復(fù)唱一首歌詞,上床脫衣服時(shí) ,總有拍胸捶腿等習(xí)慣性動(dòng)作,然而這些動(dòng)作沒(méi)有痛苦感,也不影響孩子的日常生活,更不會(huì)因?yàn)椴豢煽酥贫a(chǎn)生焦慮,并且隨著時(shí)間的推移會(huì)自然消失,故稱(chēng)為正?,F(xiàn)象。但是如果孩子出現(xiàn)不可克制的一些強(qiáng)迫癥狀時(shí),如如見(jiàn)到路燈、電線桿、臺(tái)階或窗戶(hù)格等就抑制不住地反復(fù)地?cái)?shù)。強(qiáng)迫性潔癖,總是反復(fù)不停地洗手、清理雜物、擦桌子,走路、到公共場(chǎng)合總是謹(jǐn)小慎微,唯恐衣服和身體粘上污物?;蚩偸欠磸?fù)檢查,總怕家中出問(wèn)題或不幸,從而特別焦慮等癥狀時(shí),家長(zhǎng)就要引起重視了,必須要及早帶孩子到醫(yī)院就診了。
在家矯正兒童強(qiáng)迫癥的方法如下:
1.心理治療:兒童強(qiáng)迫癥是一種心理障礙,采用心理矯正是最有效的療法。主要從改善兒童的心理環(huán)境,提高其認(rèn)知水平,阻斷強(qiáng)迫思維,糾正強(qiáng)迫行為入手,進(jìn)行心理治療。
2.系統(tǒng)脫敏法:人的肌肉放松與焦慮是兩個(gè)對(duì)抗過(guò)程,兩者是不能相容的。一種狀態(tài)出現(xiàn),必然會(huì)對(duì)另一種狀態(tài)產(chǎn)生抑制作用,即交互抑制。當(dāng)全身肌肉呈松弛狀態(tài)時(shí),心率、呼吸、皮膚等生理反應(yīng)指標(biāo)都表現(xiàn)出與焦慮狀態(tài)完全相反的變化。系統(tǒng)脫敏可分為:想象系統(tǒng)脫敏和現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)脫敏。
(1)想象系統(tǒng)脫敏:先讓患兒放松3-5分鐘,然后治療者對(duì)他說(shuō):“當(dāng)您感到非常舒適和輕松時(shí),抬起右手的食指。如果你仍然有點(diǎn)緊張,請(qǐng)?zhí)鹱笫值氖持浮.?dāng)患兒抬起左手食指,治療便可以開(kāi)始。告訴患兒從害怕的事件的層次中最輕的事件(或情境)開(kāi)展。“現(xiàn)在請(qǐng)把這個(gè)事件清晰地呈出在你的腦海里。”并把這一事件(或情境保持20秒鐘。然后讓他報(bào)告想象情境時(shí),體驗(yàn)焦慮的程度。當(dāng)患兒報(bào)告之后,指示他進(jìn)入放松狀態(tài)。如果當(dāng)患兒想象后焦慮程序降低,超過(guò)30秒或沒(méi)有焦慮,說(shuō)明癥狀在改善,可停止對(duì)這一事件的想象,如果連續(xù)三次報(bào)告想象焦慮程度不降,可換另外一個(gè)害怕的事件重新作業(yè)。
(2)現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)脫敏:就是當(dāng)給患兒建立害怕事件層次之后,治療者將患兒引導(dǎo)到害怕事件的情境中,讓患兒體驗(yàn)這種焦慮,反復(fù)多次之后,使其逐漸適應(yīng)這種情境,不再感到害怕。然后再引導(dǎo)他進(jìn)入另一個(gè)害怕事件的情境。注意系統(tǒng)脫敏治療,都是從最輕的事件或情境開(kāi)展,并且逐漸加大作業(yè)的量。
3.思維中止法:當(dāng)患兒腦子里出現(xiàn)強(qiáng)迫想法時(shí),家長(zhǎng)可教導(dǎo)孩子彈手腕上的皮筋,并說(shuō)指導(dǎo)語(yǔ):“這是我的強(qiáng)迫癥,是自己強(qiáng)迫自己,應(yīng)當(dāng)馬上終止!”可以反復(fù)這樣做,但不要“遷就”自己的癥狀。(實(shí)習(xí)編輯:小默)
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