前列腺炎(prostatitis)是泌尿男性生殖系統(tǒng)的常見病。在50歲以下的男性中為最常見的泌尿系統(tǒng)疾病。1978年Drach提出前列腺炎綜合征的概念,將前列腺炎分為4類:①急性細(xì)菌性前列腺炎(acute bacterial prostatitis,ABP);②慢性細(xì)菌性前列腺炎(chronic bacterial prostatitis,CBP);③慢性非細(xì)菌性前列腺炎(chronic non-bacterial prostatitis,CNP);④前列腺痛(prostatodynia,PD)。其中,ABP+CBP約占5%,CNP占64%,PD占31%。
癥狀體征
1.急性細(xì)菌性前列腺炎 發(fā)病突然,有寒戰(zhàn)和高熱,尿頻、尿急、尿痛。可發(fā)生排尿困難或急性尿潴留。臨床上往往伴發(fā)急性膀胱炎。前列腺腫脹、壓痛、局部溫度升高,表面光滑,形成膿腫則有飽滿或波動感。
2.慢性細(xì)菌性前列腺炎 有尿頻、尿急、尿痛,排尿時尿道不適或灼熱。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。有時可有血精、會陰部疼痛、性功能障礙、精神神經(jīng)癥狀。前列腺呈飽滿、增大、質(zhì)軟、輕度壓痛。病程長者,前列腺縮小、變硬、表面不完整,有小硬結(jié)。
3.慢性非細(xì)菌性前列腺炎及前列腺痛 臨床表現(xiàn)類似慢性細(xì)菌性前列腺炎,但沒有反復(fù)尿路感染病史。主要為尿路刺激、排尿困難癥狀,特別是慢性盆腔疼痛綜合征的表現(xiàn)。某些患者的前列腺液中可培養(yǎng)出支原體、衣原體。
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