問：女，28歲，我已懷孕近28周，去醫(yī)院做b超檢查時，醫(yī)生說我現(xiàn)在屬前置胎盤，胎盤在宮頸口處，目前我沒有異常癥狀發(fā)生，想問一下前置胎盤對胎兒發(fā)育有無影響，我應(yīng)注意哪些問題？
答：前置胎盤有一定的危險性。
前置胎盤發(fā)生的原因通常是子宮內(nèi)膜不健全，生育或流產(chǎn)過多，刮宮過度使子宮內(nèi)膜受損感染;或雙胎時由于需要較多的血液供給，胎盤較大而且向下延伸;或受精卵發(fā)育遲緩，到達(dá)宮腔底部時缺乏種植能力繼續(xù)下移到子宮下段，植入宮壁，形成前置胎盤。
前置胎盤最典型的癥狀是妊娠晚期出現(xiàn)無痛性反復(fù)的陰道出血。出血往往發(fā)生在不知不覺中，有時孕婦一覺醒來，才發(fā)現(xiàn)自己臥在血泊之中。有的孕婦出血只一次，有的則反復(fù)出血，而且出血量一次比一次多。小量反復(fù)出血易導(dǎo)致貧血，大量出血可致休克，不及時處理，可危及母嬰生命。
前置胎盤對母體的影響主要是產(chǎn)后出血和感染。由于胎盤附著在子宮下段，組織薄而脆，分娩時易導(dǎo)致撕裂出血，而且子宮下段收縮力弱，產(chǎn)后胎盤不易完全剝離，可引起產(chǎn)后出血，加之反復(fù)出血，孕婦常合并貧血，因而抵抗力低下，易患產(chǎn)后感染。
前置胎盤對胎嬰兒也有較大影響。前置胎盤反復(fù)出血，容易引起早產(chǎn);前置胎盤部分的早剝、受壓可使胎盤缺血缺氧，易引起胎兒宮內(nèi)窒息;由于胎盤占據(jù)子宮下段的位置，妨礙了胎頭進(jìn)入產(chǎn)婦的骨盆入口，以致胎位異常如臀位，橫位發(fā)生率高出一般。早產(chǎn)和缺氧是胎嬰兒死亡的常見原因。
如果醫(yī)院對你的診斷無誤的話。你平時應(yīng)盡量減少活動，多臥床，而且應(yīng)該是頭低腳高（是整個床成一個斜坡狀，醫(yī)院保胎就是如此的）。你還應(yīng)該密切注意你的陰道出血狀況，特別是妊娠晚期不論陰道出血多少，均應(yīng)及時去醫(yī)院明確診斷，早期接受治療，以免延誤病情而危及母嬰生命。
祝你平安分娩！(實(shí)習(xí)編輯:張曉雪)
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