正常情況下,胎盤應(yīng)該長(zhǎng)在子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。如果妊娠28周后,胎盤長(zhǎng)在子宮下段,甚至胎盤的下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,使胎盤位于胎先露的前面,就稱為前置胎盤。它是導(dǎo)致妊娠晚期出血的最主要的原因,是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥,處理不當(dāng)??晌<澳竷旱纳T緫?yīng)該長(zhǎng)在子宮體部的胎盤,為什么會(huì)向下擴(kuò)展,長(zhǎng)到“地質(zhì)構(gòu)造不穩(wěn)定”的子宮下段去了呢?這不能怪胎盤,實(shí)在是事出有因,迫于無奈。常見的原因有以下因素:
⒈ 子宮內(nèi)膜病變與損傷。子宮內(nèi)膜受到創(chuàng)傷或炎癥等有害因素的損害后,猶如沃土受到干旱而沙漠化一樣,子宮內(nèi)膜基底層受損傷,長(zhǎng)不出“肥沃”的功能層內(nèi)膜,受孕后,這些由 “干瘦”的宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變的蛻膜,也是發(fā)育不良,“營(yíng)養(yǎng)”缺乏。
受精卵在這片貧瘠的蛻膜中著床、發(fā)育,為了攝取足夠的營(yíng)養(yǎng),以確保胚胎的正常發(fā)育,就必須向下擴(kuò)展,通過擴(kuò)大胎盤的面積,來達(dá)到獲得足量的營(yíng)養(yǎng)。宮內(nèi)感染、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、刮宮等均可傷及子宮內(nèi)膜,其中,最主要的病因當(dāng)屬人流,尤其是反復(fù)多次人流者,更易發(fā)生前置胎盤,資料顯示,前置胎盤患者中有人流史者占72.73%。近10多年來,青少年未婚先孕,反復(fù)人流者人數(shù)眾多,她們中的多數(shù)人將是前置胎盤的“后備隊(duì)員”,應(yīng)引起重視。
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