是最常見(jiàn)的腱鞘炎，好發(fā)于長(zhǎng)期、快速、用力使用手指和腕部的中老年婦女、輕工業(yè)工人和管弦樂(lè)器演奏家等。在手指常發(fā)生屈肌腱鞘炎，又稱彈響指或扳機(jī)指；拇指為拇長(zhǎng)屈肌腱鞘炎，又稱彈響拇；在腕部為拇長(zhǎng)展肌和拇短伸肌腱鞘炎，又稱橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，或dequervain病。
病因：手指長(zhǎng)期快速活動(dòng)，如織毛衣、管弦樂(lè)的練習(xí)或演奏等；手指長(zhǎng)期用力活動(dòng)，如洗衣、書寫文稿、打字機(jī)、電腦操作等慢性勞損是主要病因。如患者本身有先天性肌腱異常（小兒拇長(zhǎng)屈肌腱鞘炎）、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、產(chǎn)后、病后虛弱無(wú)力等更易發(fā)生本病。
病理：狹窄性腱鞘炎并非單純腱鞘的損傷性炎癥，肌腱和腱鞘均有水腫、增生、粘連和變性。腱鞘的水腫和增生使“骨一纖維隧道”狹窄，進(jìn)而壓迫本已水腫的肌腱，在環(huán)狀韌帶區(qū)腱鞘腔特別狹窄而堅(jiān)韌，故使水腫的肌腱被壓成葫蘆狀，阻礙肌腱的滑動(dòng)。如用力伸屈手指，葫蘆狀膨大部在環(huán)狀韌帶處強(qiáng)行擠過(guò)，就產(chǎn)生彈撥動(dòng)作和響聲，并伴有疼痛，故稱彈響指。
臨床表現(xiàn)
（一）彈晌指和彈響拇起病緩慢。初時(shí)，晨起指發(fā)僵、疼痛，緩慢活動(dòng)后即消失。隨病程延長(zhǎng)逐漸出現(xiàn)彈響伴明顯疼痛，嚴(yán)重者患指屈曲，不敢活動(dòng)。各手指發(fā)病的頻度依次為中、環(huán)指最多，示、拇指次之，小指最少。患者述痛常在近側(cè)指問(wèn)關(guān)節(jié)，而不在掌指關(guān)節(jié)。體檢時(shí)可在遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋處捫及黃豆大小的痛性結(jié)節(jié)，屈伸患指該結(jié)節(jié)隨屈肌腱上、下移動(dòng)，或出現(xiàn)彈撥現(xiàn)象，并感到彈響即發(fā)生于此處小兒拇長(zhǎng)屈肌腱鞘炎常為雙側(cè)性，表現(xiàn)為拇指屈伸時(shí)發(fā)生彈響，或指間關(guān)節(jié)交鎖于屈曲位。掌指關(guān)節(jié)皮下可捫及痛性結(jié)節(jié)。細(xì)心家長(zhǎng)可在出生后數(shù)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)，有的則在3～4歲才注意到。
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