科學(xué)在進(jìn)步,人類在發(fā)展,對(duì)于疾病的研究也每時(shí)每刻都在進(jìn)行著,現(xiàn)代人在疾病的確診方面通過(guò)現(xiàn)代儀器和最新的科學(xué)知識(shí)對(duì)臨床做出了極大的貢獻(xiàn),青光眼的臨床研究同樣進(jìn)展也很大,下面來(lái)介紹一下關(guān)于青光眼的檢查和治療知識(shí):
檢查方面。①超聲生物顯微鏡的應(yīng)用:該項(xiàng)技術(shù)可在無(wú)干擾自然狀態(tài)下對(duì)活體人眼前段的解剖結(jié)構(gòu)及生理功能進(jìn)行動(dòng)態(tài)和靜態(tài)記錄,并可作定量測(cè)量,特別對(duì)睫狀體的形態(tài)、周邊虹膜、后房形態(tài)及生理病理變化進(jìn)行實(shí)時(shí)記錄,為原發(fā)性閉角型青光眼,特別是原發(fā)性慢性閉角型青光眼的診斷治療提供極有價(jià)值的資料。②共焦激光掃描檢眼鏡:該機(jī)采用了低能輻射掃描技術(shù),實(shí)時(shí)圖像記錄及計(jì)算機(jī)圖像分析技術(shù)。通過(guò)共焦激光眼底掃描,可透過(guò)輕度混濁的屈光間質(zhì),獲得高分辨率、高對(duì)比度的視網(wǎng)膜斷層圖像,能準(zhǔn)確記錄和定量分析視神經(jīng)纖維分布情況、視盤(pán)的立體圖像,并能同時(shí)檢查視乳頭區(qū)域血流狀態(tài)和完成局部視野、電生理檢查,對(duì)青光眼的早期診斷、病情分期及預(yù)后分析均有重要價(jià)值。③定量靜態(tài)視野、圖形視覺(jué)誘發(fā)電位:青光眼出現(xiàn)典型視野缺損時(shí),視神經(jīng)纖維的損失可能已達(dá)50%。計(jì)算機(jī)自動(dòng)視野計(jì)通過(guò)檢測(cè)視閾值改變,為青光眼最早期診斷提供了依據(jù)。圖形視覺(jué)電生理pvep、pe-rg檢查,在青光眼中有一定敏感性及特異性。如將上述二種檢查結(jié)合起來(lái),能顯著提高青光眼的早期檢出率。
治療方面。①激光治療青光眼:這是近年青光眼治療的一大進(jìn)步。激光虹膜打孔代替了虹膜周切術(shù),激光小梁成形術(shù)為開(kāi)角型青光眼的治療提供了一種手段,使大量病人避免了手術(shù)治療。②手術(shù):小梁切除術(shù)近年經(jīng)多種改良,尤其是濾過(guò)術(shù)后輔用5-fu、絲裂霉素等藥物,減少了濾過(guò)通道疤痕形成,手術(shù)效果大有提高。濾過(guò)手術(shù)聯(lián)合白內(nèi)障摘除及人工晶體植入,獲得了很好的臨床療效?,F(xiàn)在已在濾過(guò)手術(shù)時(shí)同時(shí)進(jìn)行白內(nèi)障超聲乳化術(shù),使藥物不能控制的青光眼又有白內(nèi)障的患者得到了全面的治療。鞏膜下植入引流管為晚期復(fù)雜性青光眼的治療提供了一種治療手段。③藥物:近幾年抗青光眼藥物迅速增加。如β受體阻滯劑就有美開(kāi)朗、貝特舒、貝他根;擬腎上腺素藥保目寧等,醫(yī)生可根據(jù)病人全身情況、降眼壓機(jī)理及藥物協(xié)同作用來(lái)選擇合適的、有效的抗青光眼眼藥。
通過(guò)全面而又系統(tǒng)的檢查以后,經(jīng)過(guò)專業(yè)人士的要析,最終按照疾病的種類,給患者做出正確的治療,不僅是代表了醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,同時(shí)也說(shuō)明大家在針對(duì)疾病的問(wèn)題上也有所覺(jué)悟,不能不說(shuō),治療疾病和預(yù)防疾病還是大家都需要學(xué)習(xí)的。(實(shí)習(xí)編輯:王楠)
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