青光眼視野檢查的目的在于兩方面,即檢測(cè)有無視神經(jīng)損害和監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展情況。通過檢測(cè)有無視野缺損,判斷有無視神經(jīng)損害。
青光眼的診斷不完全決定于眼壓,單純眼壓高而沒有視盤損害及相應(yīng)視野缺損,只能診斷為高眼壓癥。相反,正常眼壓性青光眼,眼壓正常,僅有視盤改變和視野缺損。因此視野缺損是診斷青光眼的主要指標(biāo)之一,這在原發(fā)性開角型青光眼尤為重要。臨床上高眼壓癥患者可不治療,定期隨訪眼底及視野,一旦出現(xiàn)早期視盤損害及視野改變,即予治療。視野檢查技術(shù)已有了很大進(jìn)展,特別是計(jì)算機(jī)輔助的視野檢查,準(zhǔn)確性、可靠性顯著提高,并能準(zhǔn)確記錄、保存檢查結(jié)果,便于對(duì)比。在接受抗青光眼治療的患者,連續(xù)視野檢查結(jié)果的比較是病情有無進(jìn)展的敏感指標(biāo),視野缺損穩(wěn)定無變化意味著治療有效,而缺損進(jìn)行性加重,是需要加強(qiáng)治療力度的指征。那么,青光眼視野復(fù)查的頻度究竟怎樣呢?一個(gè)青光眼患者,如果不予以治療,從出現(xiàn)視野損害到完全失明的自然流程,依眼壓水平不同而時(shí)間不同:眼壓在21~25mmhg者,約為14.4年;25~30mmhg者,約為6.5年;30mmhg以上者,約為2.9年。
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