正常人眼壓在11～21mmhg的范圍內(nèi)，但由于每個(gè)人視神經(jīng)對(duì)眼壓的耐受力不同，有些眼壓雖高出正常值卻不發(fā)生視神經(jīng)及視野的損害，稱為高眼壓癥，而不能成為青光眼;另一些人雖由于青光眼性視神經(jīng)損害和視野缺損，但眼壓卻在正常值范圍內(nèi)，稱為正常眼壓性青光眼。因此，高眼壓并不一定都是青光眼，而眼壓正常也不能排除青光眼。
正常眼壓性青光眼是一種慢性、早期沒有明顯癥狀的青光眼。病人往往是因其他眼疾就醫(yī)，被細(xì)心的醫(yī)師發(fā)現(xiàn);或是在接受健康體檢包括眼底鏡檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)眼底視神經(jīng)乳頭生理凹陷擴(kuò)大而發(fā)現(xiàn)的。一般而言，患有心血管疾病，有偏頭痛及周邊血管收縮疾病，有高血脂血粘度、糖尿病，或是有血壓過低病史等，較易罹患此病;高度近視可能也是好發(fā)因素之一;女性發(fā)病率較高，與遺傳因素有關(guān)。由這些容易罹病患者的特征可以看出視神經(jīng)血流量不足或有微細(xì)血管病變等因素在導(dǎo)致此病的重要性。
要診斷正常眼壓性青光眼其實(shí)并不容易，醫(yī)師必須將許多可能會(huì)造成類似視神經(jīng)病變的診斷排除，且做24小時(shí)眼壓曲線和多次眼壓測(cè)量均低于21mmhg后才能確定診斷。而正常眼壓性青光眼病情惡化的速度在不同病人之間具有相當(dāng)大的個(gè)體差異性，有些人在一兩年內(nèi)視神經(jīng)功能就表現(xiàn)出退步的現(xiàn)象;有些人經(jīng)過長(zhǎng)期追蹤病情都維持穩(wěn)定。目前正常眼壓青光眼的早期診斷主要依賴于眼底視盤及視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的檢查、動(dòng)態(tài)和靜態(tài)視野檢查以及電生理輔助檢查，如光柵對(duì)比敏感度，圖形視網(wǎng)膜電流圖，圖形視誘發(fā)電位和色調(diào)試驗(yàn)等。
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