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先天性青光眼概述

來源:健康一線        2016年05月12日 手機(jī)看

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青光眼的早期癥狀有哪些 許迅  上海市第一人民醫(yī)院

 

概述

1.嬰幼兒性青光眼:是先天性青光眼中最常見的一種,可能屬于原發(fā)性或繼發(fā)于其他眼部或全身先天異常的疾病。

2.青少年性青光眼:發(fā)病隱蔽,進(jìn)展緩慢,因此常被忽略,多見于30歲以下青少年。

病因

由于胚胎期前房角發(fā)育異常,阻礙了房水排出所致的疾病,1/3出現(xiàn)于胎兒期,出生后即有典型體征,2/3出現(xiàn)于出生后,其發(fā)生率為1:5000~10000;60%~70%為男性;64~85%為雙眼。常見者有兩類:一類不伴有其它疾病,一類伴有其它疾病,如風(fēng)疹,無虹膜癥,marfan綜合征等。

癥狀

1.患兒??摁[,有較重的怕光、流淚及眼瞼痙攣。

2.角膜呈霧狀混濁,直徑擴(kuò)大一般超過11毫米,重者后彈力層有條狀混濁及裂紋。

3.前房甚深。

4.瞳孔輕度擴(kuò)大。

5.眼底:晚期者視盤蒼白并呈環(huán)狀凹陷。

6.眼壓甚高。

7.眼球擴(kuò)大。

檢查

檢查發(fā)現(xiàn)角膜呈霧狀混濁,直徑擴(kuò)大一般超過11毫米,重者后彈力層有條狀混濁及裂紋;前房甚深;瞳孔輕度擴(kuò)大;眼底:晚期者視盤蒼白并呈環(huán)狀凹陷;眼壓甚高;眼球擴(kuò)大。

治療

 

藥物治療無效,一經(jīng)確診應(yīng)立即手術(shù)治療,盡量爭(zhēng)取早日挽救視功能,病程越短,效果越好,在一歲以內(nèi)手術(shù)者,約80~85%均能收到良好療效。手術(shù)前應(yīng)詳細(xì)查體,因?yàn)檫@類患兒常合并有全身及眼部其他發(fā)育異常。青少年性青光眼,可先用藥物治療,如藥物治療無效時(shí),可考慮小梁切除術(shù),小梁切開術(shù)等球外引流手術(shù)。(實(shí)習(xí)編輯:王凌)

 

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