糖尿病與青光眼之間的存在著錯(cuò)綜復(fù)雜的關(guān)系，此類(lèi)青光眼的發(fā)病原因也各不相同：糖尿病可引起前房角小梁網(wǎng)硬化，房水外流不暢，眼壓升高而發(fā)生原發(fā)性開(kāi)角型青光眼；糖尿病患者血液循環(huán)障礙可導(dǎo)致眼部血流灌注減少，引起青光眼性視神經(jīng)損傷而發(fā)生正常眼壓性青光眼；在高血糖狀態(tài)下晶體發(fā)生腫脹，導(dǎo)致前房角關(guān)閉，眼壓升高引起繼發(fā)性閉角型青光眼；最重要的是增殖期的糖尿病視網(wǎng)膜病變得不到有效控制，將最終導(dǎo)致新生血管性青光眼——難治性青光眼的重要原因之一，新生血管性青光眼房角關(guān)閉期，眼壓升高十分頑固，眼痛劇烈且難以控制，同時(shí)治療也非常復(fù)雜和困難。隨著病情的進(jìn)展，眼組織和視功能往往遭到嚴(yán)重的、不可挽回的損害。因此預(yù)防新生血管性青光眼的發(fā)生意義重大。
那么，應(yīng)該如何預(yù)防這兩個(gè)“幫兇“對(duì)視力的竊取呢？
首先，定期地作聯(lián)合眼科篩查是重要環(huán)節(jié)，防治關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和診斷，只有在青光眼早期，視神經(jīng)損害很輕或不重的前提下，治療才能獲得較好的效果。因此，糖尿病患者首先要做的是，盡早到醫(yī)院做一次系統(tǒng)的眼科檢查。
其次，如果已有眼部并發(fā)癥，醫(yī)生會(huì)給你的眼底狀況根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)作好分級(jí)，分別采取不同的治療方法，因此要遵照醫(yī)生建議十分重要，按時(shí)用藥并作必要的檢查，如眼底熒光血管造影等；如需要激光治療，一定要聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)。非增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變，可做局部激光治療。已經(jīng)是增殖型視網(wǎng)膜病變，則需做全視網(wǎng)膜光凝治療，防止玻璃體出血和新生血管性青光眼等嚴(yán)重并發(fā)癥；當(dāng)眼底及玻璃體出血不吸收，需要作玻璃體切割手術(shù)時(shí)，就要下決心聽(tīng)從醫(yī)生安排，一般來(lái)說(shuō)，3-6月不能吸收的玻璃體出血且累及視神經(jīng)、黃斑部的要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，以免錯(cuò)過(guò)手術(shù)時(shí)機(jī)，遭遇視功能的嚴(yán)重喪失。
最后，需要提醒的是，初次檢查結(jié)果無(wú)青光眼及糖尿病眼部并發(fā)癥的跡象，并不保證以后不發(fā)生，仍應(yīng)根據(jù)眼科醫(yī)生的建議定期隨診。糖尿病患者至少應(yīng)一年一次眼科檢查。另外，糖尿病患者應(yīng)了解和掌握有關(guān)糖尿病及青光眼的醫(yī)學(xué)知識(shí)，平時(shí)注意自我觀察有無(wú)異常動(dòng)向，以便及時(shí)就醫(yī)。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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