青光眼是一種常見的眼科疾病,這種疾病也是導致很多人失明的三大致盲眼病之一?,F(xiàn)在,很多人都不知道青光眼也是有分類的,我們先來看看青光眼的具體分類吧。
臨床上將青光眼分成三大類:先天性青光眼、原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼。
一、先天性青光眼:根據(jù)發(fā)病年齡又可為嬰幼兒性青光眼及青少年性青光眼。30歲以下的青光眼均屬此類范疇。 先天性青光眼形成的原因是胚胎發(fā)育過程中,眼前房角發(fā)育異常,致使房水排出受阻,引起眼壓升高。25-80%的病人半年內(nèi)顯示出來,90%的患兒到一歲時 可確診。10%的病人在1-6歲時出現(xiàn)癥狀。
1、嬰幼兒性青光眼:一般將0-3歲青光眼患兒歸為此類。此型是先天性青光眼中最常見者。母體內(nèi)即患病,出 生后立即或緩慢表現(xiàn)出癥狀。臨床表現(xiàn)為出生后眼球明顯突出,頗似牛的眼睛故稱“牛眼”,怕光、流淚、喜揉眼、眼瞼痙攣,角膜混濁不清、易激動哭鬧、飲食差 或嘔吐、汗多等到全身癥狀。此型的預后關健在于及時正確診斷。
2、青少年性青光眼:發(fā)病年齡3-30歲之間。此型臨床表現(xiàn)與開角型青光眼相似,發(fā)病隱蔽,危害性極大。此型多發(fā)生于近視患者且有發(fā)病率不斷上升的趨勢。90%以上的患者并不表現(xiàn)為典型青光眼癥狀,而是以“近視、視疲勞、頭痛、失眠”,甚至不知不覺失明而來就診,詳細檢查才知道是青光眼。
二、原發(fā)性青光眼:根據(jù)前房前角的形態(tài)及發(fā)病緩急,又分為急、慢性閉角型青光眼、開角型青光眼等。
1.急性閉角型青光眼:此型多發(fā)于中老年人,40歲以上占90%。女性發(fā)病率較高,男女比例為1:4。來勢 兇猛,癥狀輕劇,發(fā)病時前房狹窄或完全關閉,表現(xiàn)突然發(fā)作的劇烈眼脹頭痛、視力銳減、眼球堅硬如石,結(jié)膜充血、惡心嘔吐、大便秘結(jié)、血壓升高,此時全身癥 狀較重易被誤診為胃腸炎、腦炎、神經(jīng)性頭痛等病變。如得不到及時診治24-48小時即可完全失明無光感,此時稱“暴發(fā)型青光眼”。急性閉角型青光眼,實則 是因慢性閉角型青光眼反復遷延而來。
2.慢性閉角型青光眼:此型占原發(fā)性青光眼患者50%以上,發(fā)病年齡30歲以上,隨著生活節(jié)奏的不斷加快, 社會競爭日趨激烈,腦力勞動者有急劇升高的趨勢,此型發(fā)作一般者有明顯的誘因,如情緒激動、視疲勞,用眼用腦過度,長期失眠,習慣性便秘、婦女在經(jīng)期,或 局部、全身用藥不當、均可誘發(fā),表現(xiàn)為眼部干澀,疲勞不適,脹痛、視物模糊或視力下降、虹視,頭昏痛,失眠、血壓升高。休息后可緩解,有的患者無任何癥狀 即失明。
3.原發(fā)開角型青光眼:多發(fā)生于40以上的人。25%的患者有家族史。絕大多數(shù)患者無明顯癥狀,有的直至地失明也無不適感。發(fā)作時前房角開放。此型的診斷最為關鍵,一旦西醫(yī)確診都已經(jīng)有明顯的眼底改變,因此必須全面、認真排除每一個有青光眼苗頭的患者,早期診斷,早期治療。
三、繼發(fā)性青光眼
1.屈光不正(即近視、遠視)繼發(fā)青光眼:由于屈光系統(tǒng)調(diào)節(jié)失常,睫狀肌功能紊亂,房水分泌失恒,加之虹膜根部壓迫前房角,房水排出受阻,所以引起眼壓升高,此類患者的臨床特點是自覺視疲勞癥狀或無明顯不適,戴眼鏡無法矯正視力,易誤診。
2.角、結(jié)膜、葡萄膜炎繼發(fā)青光眼:眼內(nèi)炎癥引起房水混濁、睫狀肌、虹膜、角膜水腫、房角變淺,或瞳孔粘連,小梁網(wǎng)阻塞,房水無法正常排出引起眼壓升高。西醫(yī)對此病一般用抗生素、激素對癥治療,人為干擾了自身免疫功能,使病情反復發(fā)作,遷延難愈。
3.白內(nèi)障繼發(fā)青光眼:晶體混濁在發(fā)展過程中,水腫膨大,或易位導致前房相對狹窄,房水排出受阻,引起眼壓升高,一旦白內(nèi)障術后,很快視神經(jīng)萎縮而失明。
4.外傷性青光眼:房角撕裂、虹膜根部斷離、或前房積血、玻璃體積血、視網(wǎng)膜震蕩,使房水分泌、排出途徑受阻繼發(fā)青光眼視神經(jīng)萎縮,如能積極中藥治療預后良好,手術只能修復受損傷的眼內(nèi)組織。
青光眼的分類也比較多,希望小編的這篇文章,能很清晰很直觀地給大家展示出青光眼的分類,讓大家對這方面有更深更好的認識。俗話說“眼睛是心靈的窗戶”,所以大家一定要保護好自己的眼睛,不要讓青光眼、近視眼等眼科疾病損害我們心靈窗戶的健康。(實習編輯:王楠)
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