如何確定我們的眼部疾病為青光眼呢？如果我們能早日確診青光眼的癥狀的話就可以早日發(fā)現(xiàn)早日治療，慢性單純性青光眼如能早期診斷，對(duì)保護(hù)視功能極為重要，以下幾點(diǎn)對(duì)早發(fā)現(xiàn)、早診斷很有幫助：
1.家族史
家庭成員有青光眼病史，并自覺(jué)頭痛、眼脹、視力疲勞，特別是老花眼出現(xiàn)較早者，或頻換老花眼鏡的老年人，應(yīng)及時(shí)到眼科檢查，并定期復(fù)查。
2.查眼壓
在青光眼早期眼壓常不穩(wěn)定，一天之內(nèi)僅有數(shù)小時(shí)眼壓升高，因此，測(cè)量24小時(shí)眼壓曲線有助于診斷。
3.眼底改變
視盤凹陷增大是青光眼常見(jiàn)的體征之一，早期視盤可無(wú)明顯變化，隨著病情的發(fā)展，視盤的生理凹陷逐漸擴(kuò)大加深，最后可直達(dá)邊緣，形成典型的青光眼杯狀凹陷，視盤鄰近部視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層損害是視野缺損的基礎(chǔ)，它出現(xiàn)在視盤或視野改變之前，因此，可作為開(kāi)角型青光眼早期診斷指標(biāo)之一。
4.查視野
視野是診斷開(kāi)角型青光眼的一項(xiàng)重要檢查，開(kāi)角型青光眼在視盤出現(xiàn)病理性改變時(shí)就會(huì)出現(xiàn)視野缺損。
鑒別診斷：
急性閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)，伴有劇烈頭痛、惡心、嘔吐等，有時(shí)忽略了眼部癥狀，而誤診為急性胃腸炎或神經(jīng)系統(tǒng)疾病，急性發(fā)作期又易與急性虹膜睫狀體炎或急性結(jié)膜炎相混淆，需要鑒別。
開(kāi)角型青光眼早期，除眼壓增高外，可無(wú)任何癥狀。隨著病情發(fā)展，可出現(xiàn)周邊視野縮小，輕度頭痛，以及一些不明確的視覺(jué)癥狀，如看電燈周圍有暈圈或暗適應(yīng)能力變差。最后視野極度縮小，形成管狀視野，患者注視正前方時(shí)，周圍物體均看不見(jiàn)。
急性閉角型青光眼的發(fā)作可產(chǎn)生明顯的癥狀，表現(xiàn)為視力下降，燈光周圍有彩虹圈，眼痛和頭痛。這些癥狀可持續(xù)數(shù)小時(shí)。急性發(fā)作除可引起視力迅速下降，嚴(yán)重眼痛外，也常伴有惡心、嘔吐，有時(shí)還可能誤診為消化系統(tǒng)疾病。此外，眼瞼水腫、眼充血、流淚、瞳孔擴(kuò)大及對(duì)光反射消失也是急性閉角型青光眼的常見(jiàn)表現(xiàn)。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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