慢性單純性青光眼屬于開角型青光眼，患者年齡多為30歲~40歲，雙眼發(fā)病，男女發(fā)病率無差別。其特點(diǎn)是發(fā)病緩慢，癥狀隱蔽，眼壓升高時前房角仍開放，故又稱其為開角青光眼。
癥狀表現(xiàn)
慢性單純性青光眼早期多無自覺癥狀，加上多為單眼先發(fā)病，因此即使患眼已經(jīng)進(jìn)入晚期，甚至失明，尚不能為患者所發(fā)現(xiàn)。及至雙眼視野縮小、影響行動方才發(fā)現(xiàn)。此時病情嚴(yán)重，治療已無明顯效果。
1．眼壓在病變早期，眼壓多不穩(wěn)定，呈波動狀，1天之內(nèi)可能有數(shù)小時眼壓升高，而在就診時眼壓可能正常。因此，只有測量24h眼壓或做激發(fā)試驗(yàn)，才有助于診斷。
2．視野早期多為中心視野改變，如生理盲點(diǎn)上下擴(kuò)大，呈火焰狀暗點(diǎn)，出現(xiàn)旁中心暗點(diǎn)，以至以后相繼形成弓形暗點(diǎn)。隨著病程進(jìn)展，周邊視野開始在鼻側(cè)縮小缺損，繼之向心性縮小呈管狀視野，最后中心視力喪失。
3．眼底早期視乳頭與生理凹陷尚保持正常狀態(tài)，生理凹陷與視乳頭直徑比例為3：10，即杯盤比為0.3。眼壓持續(xù)升高后，生理凹陷擴(kuò)大并加深，甚至達(dá)到視盤邊緣，形成青光眼杯。晚期典型的青光眼杯，其凹陷直達(dá)視盤邊緣，血管越過視乳頭邊緣呈屈膝狀，且被推向鼻側(cè)，整個乳頭呈蒼白色變化是診斷本病的一個重要指征。
治療方法
治療慢性單純性青光眼的主要目的是降低眼壓。其治療方式有早期藥物治療和晚期手術(shù)治療。
1．早期藥物治療
（1）縮瞳劑用1%毛果蕓香堿溶液滴眼。
（2）腎上腺能受體阻滯藥用0.25%~0.5%噻嗎心安眼藥水滴眼，每日1次~2次。
（3）房水抑制劑常用的有乙酰唑胺和雙氯磺胺。
2．晚期手術(shù)治療激光小梁成形術(shù)或小梁切除術(shù)，使小梁網(wǎng)眼孔張開，增加房水排出量。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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