青光眼是由于眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)性升高,超過了眼球所能耐受的程度而造成眼球各部分組織和視功能損害,導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮、視野縮小、視力減退的一種疾病。青光眼患者隨時可能發(fā)生失明,因此,早期發(fā)現(xiàn)早期治療非常關(guān)鍵。那么如何才能早期診斷青光眼呢?
首先,可進(jìn)行眼底檢查。在青光眼早期可眼底檢查多數(shù)正常,一旦發(fā)現(xiàn)有眼底改變,則說明病情已較重,病程很長,已造成明顯的青光眼損害。
其次,根據(jù)臨床癥狀判斷。青光眼患者在眼壓升高、眼底改變發(fā)生前即可有明顯的全身表現(xiàn)。開始并不表現(xiàn)在眼睛上,只是出現(xiàn)頑固性失眠、偏頭痛、習(xí)慣性便秘或勞累,情緒波動變化后暫時性眼脹痛、干澀、疲勞、視物朦朧,休息后即緩解,一年僅出現(xiàn)一、兩次,隨著病情發(fā)展,發(fā)作時間愈發(fā)頻繁,每次發(fā)作時間會逐漸延長,如此反復(fù)發(fā)作,隨時導(dǎo)致急性大發(fā)作。
再次,測量眼壓。它是青光眼的重要診斷依據(jù),但卻不是唯一的依據(jù)。臨床上90%以上的青光眼誤診的患者都是錯誤的以眼壓為標(biāo)準(zhǔn),眼壓高不一定就不是青光眼,眼壓高并非都是青光眼。
最后,詢問家族史及相關(guān)病史。青光眼有一定的遺傳傾向,明顯家族史、全身或局部疾病都具有重要的參考價值。如近視、外傷、眼部炎癥、白內(nèi)障、高血壓、糖尿病史等易于合并,繼發(fā)青光眼。
此外,還可進(jìn)行視野、電生理檢查。對低眼壓、癥狀不明顯的患者具有重要意義,有的患者直到失明無癥狀,眼壓不高,眼底看不出損害,但電生理及視野卻已反映出病情變化。(實習(xí)編輯:王凌)
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