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青光眼手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥

來源:健康一線        2016年07月22日 手機(jī)看

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青光眼的早期癥狀有哪些 許迅  上海市第一人民醫(yī)院

 

青光眼不同于其他的眼科疾病,這是一種致盲率很高的疾病,面對(duì)青光眼的危害我們需要及時(shí)的治療,選擇手術(shù)治療一定要警惕青光眼手術(shù)后的并發(fā)癥,那么青光眼手術(shù)后的并發(fā)癥有哪些呢?

①淺前房及前房消失。

這是最常見的并發(fā)癥。常因?yàn)V過口引流過暢,脈絡(luò)膜脫離和手術(shù)創(chuàng)傷致房水生成抑制引起。處理方法:首先檢查結(jié)膜濾過泡有無滲漏,有孔洞時(shí)及時(shí)修補(bǔ),無明顯滲漏可用一小棉枕置濾過泡相應(yīng)眼瞼上,繃帶加壓包扎,同時(shí)予散瞳,用上述方法治療5日無效,并出現(xiàn)角膜失代償、水腫時(shí),應(yīng)及時(shí)手術(shù)。最簡(jiǎn)便的方法是前房注氣,可多次施行。無效時(shí)行脈絡(luò)膜上腔排液術(shù),當(dāng)有青光眼的癥狀時(shí),我們要采用正確的方式治療青光眼。

②惡性青光眼

閉角型青光眼術(shù)之后容易發(fā)生。急性青光眼手術(shù)時(shí)前房角一直關(guān)閉者易發(fā)。惡性青光眼一經(jīng)診斷,立即予阿托品散瞳、β受體阻滯劑點(diǎn)眼、口服醋氮酰胺、20%甘露醇靜滴每6小時(shí)1次,可全身及局部用皮質(zhì)類固醇激素。藥物治療5日未能緩解,前房淺,眼壓高者可試用氬激光經(jīng)周邊虹膜缺損區(qū)行睫狀突切除術(shù),用Nd:YAG激光切除玻璃體前界膜。仍不能控制者,行后鞏膜切開與前房注氣術(shù),并作平坦部玻璃體切割術(shù),必要時(shí)摘除晶體。

 

③虹膜炎

幾乎所有青光眼患者術(shù)后都有輕重不等的虹膜炎。予散瞳,局部或全身用皮質(zhì)類固醇激素。應(yīng)注意排除視網(wǎng)膜脫離、晶體損傷、異物或全身疾病。

④驅(qū)逐性脈絡(luò)膜出血

這是極為危險(xiǎn)的征象,多發(fā)生在術(shù)中。表現(xiàn)為劇烈的眼痛,眼球變硬,高眼壓使切口破裂,瞳孔發(fā)黑,玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜均被逼出。術(shù)前眼壓控制不穩(wěn),高血壓患者易發(fā)。一旦出現(xiàn),迅速作后鞏膜切開,在相當(dāng)于睫狀體扁平部鞏膜上作“T”型或“L”型切開放出積血。全身用甘露醇靜滴,并用止血?jiǎng)?,壓迫包扎?/p>

⑤濾泡不形成

常因虹膜嵌頓及疤痕閉塞濾過口引起。術(shù)后球結(jié)膜下注5-Fu5mg,每日1次??深A(yù)防疤痕形成。眼球按摩可迫使房水通過部分未閉的切口,也可用角膜緣杯吸法。(實(shí)習(xí)編輯:王凌)

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