摘要:禽流感在診斷時,首先要結(jié)合流行病學史和病人的癥狀,如果患者有發(fā)燒、咳嗽、咳痰量少、頭疼、全身肌肉無力等癥狀,且有接觸活禽或其他禽流感病人的接觸史,那要高度懷疑這個患者患有禽流感;確診時,還需要做一系列檢查,最主要的兩個病原學檢查,一是測患者的氣道分泌物里核算擴增出來是否為陽性,如果為陽性,顯示患者感染了禽流感病毒,另一個病原學檢查是禽流感病毒的特異性抗原檢測,如果患者的血里或呼吸道里頭,病毒抗原是陽性的,則也可以確診;對于一些癥狀危重的患者,還需要做血常規(guī)、尿便常規(guī)、肝腎功能檢查、水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂的一系列檢查,而血氣分析、血液的氧分壓、二氧化碳分壓、腦功能評價以及機體的炎性指標動態(tài)監(jiān)測等,以及CT等影像學檢查,看肺部被累及的范圍和程度,這些主要就是圍繞臨床危重癥病例的一系列檢查;在診斷過程中,診斷的準確性與醫(yī)生的警覺性和依靠的檢查手段有關(guān),一些偏遠地區(qū)或醫(yī)療技術(shù)欠缺的地區(qū),不具備診斷能力時,可考慮留有患者的生物學標本并將患者送往上級醫(yī)院或疾控中心;禽流感在確診時,需要與SARS(嚴重急性呼吸綜合征)、MERS(中東呼吸綜合征冠狀病毒)、普通的流感病毒以及腺病毒和呼吸道合胞病毒進行鑒別,這些需要鑒別的疾病都是以肺部感染為主,且嚴重的時候會引起全身多臟器功能不全,通過患者的流行病學史和特異性病原學檢查手段就可以與之鑒別。