非細菌性前列腺炎是最常見的一種前列腺炎綜合征,其病因尚不清楚。在非細菌性前列腺炎的前列腺分泌物中有異常數(shù)量的炎癥細胞,但細菌培養(yǎng)或其它方法均不能發(fā)現(xiàn)致病菌。
曾試圖證實某些非常見的病原體(如專性厭氧菌、支原體、衣原體,或其它原蟲、病毒等)是非細菌性前列腺炎的病因,但未獲成功。
諸多猜測認為支原體與非細菌性前列腺炎有關(guān),但無充分的證據(jù)經(jīng)細菌學(xué)和血清學(xué)試驗表明它們之間也無明顯的因果關(guān)系。某些研究人員認為非細菌性前列腺炎是一種免疫性疾病,僅在排除其它特異性前列腺炎后才能確定非細菌性前列腺炎的診斷。
【臨床表現(xiàn)】
非細菌性前列腺炎除不引起尿路感染外,其臨床癥狀與體征與細菌性前列腺炎相類似。盡管在非細菌性前列腺炎患者的前列腺分泌物中有大量的炎癥細菌,但分段尿細菌培養(yǎng)和其它檢查方法均未發(fā)現(xiàn)致病菌。x線和內(nèi)窺鏡檢查除作為排除其它疾病外,對診斷無幫助。
【鑒別診斷】
非細菌性前列腺炎須與其他特異性前列腺炎,尤其是慢性細菌性前列腺炎相鑒別。有時在鑒別診斷中還應(yīng)考慮尿道炎和膀胱炎。在有刺激性排尿癥狀和細菌培養(yǎng)陰性的中老年男性患者中,還應(yīng)仔細地分析是否有膀胱腫瘤,特別是膀胱癌的存在,這時除作尿細胞學(xué)檢查外,還須作膀胱鏡檢查。(實習(xí)編輯:張曉雪)
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