下尿路梗阻若不能得到合理治療，膀胱壁失去代償能力，膀胱擴大，膀胱壁變薄，進一步發(fā)展導致支持輸尿管膀胱壁段的肌力軟弱，而發(fā)生雙側腎盂、輸尿管積水，腎盂膨脹成囊狀，逐漸擴大；腎實質(zhì)也逐步伸長變薄，并有充血，腎盂膨脹而漸擴大，腎錐體與腎柱受壓變薄最后幾乎消失。腎小球仍能維持排尿功能，但因腎小管壞死、失去濃縮功能，造成尿液比重低，其在發(fā)病過程中可造成各種病理變化。
(1)腎盂尿的返流。腎積水發(fā)生后，一部分尿液仍能從輸尿管排空，但另一部分將返流至腎周圍間隙，腎盂周圍的靜脈，腎盂周圍的淋巴管。
(2)腎臟的平衡與代償。腎積水發(fā)生后，正象由其他原因所導致的腎組織喪失功能后一樣，余下組織能產(chǎn)生肥大改變且代償部分功能，但此種作用隨年齡的增加而減弱，一般在35歲后此代償功能便幾乎喪失，腎血管收縮，腎小管萎縮，輸尿管的壓力逐漸低下，腎血流量減少，引起腎功能損害，表現(xiàn)為食欲不振、貧血、血壓升高、嗜睡、意識遲鈍及氮質(zhì)血癥等，這些癥狀不易被發(fā)覺，常常誤診為消化道疾病，所以在老年人出現(xiàn)原因不明的腎功能不全時，應考慮到前列腺增生癥。（實習編輯：楊薇）
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