前列腺增生多發(fā)于老年男性，其發(fā)病機(jī)理是由于前列腺增生導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)梗阻。由于膀胱和輸尿管平滑肌具有擴(kuò)張的能力，在一定程度上起到了緩沖的作用，在早期不會(huì)影響到腎臟的功能。但當(dāng)前列腺增生較重，膀胱和輸尿管的擴(kuò)張已經(jīng)不能代償時(shí)，雙側(cè)腎臟都會(huì)受累，而出現(xiàn)腎功能損害。由于患者雙側(cè)輸尿管壁段的功能不完全相同，因此雙側(cè)腎臟受損程度也不完全一致。
前列腺增生導(dǎo)致的腎臟損害可分為三個(gè)過(guò)程，即初期損傷階段、肌肉增生階段、擴(kuò)張和實(shí)質(zhì)毀損階段。
初期損傷階段
腎臟受累的初期，腎盂內(nèi)的尿液增多，腎實(shí)質(zhì)由于充血而使尿液中出現(xiàn)血紅蛋白，腎實(shí)質(zhì)沿腎小管有放散狀出血灶。腎實(shí)質(zhì)可以逐漸適應(yīng)腎盂和腎內(nèi)壓的增加，上皮得以恢復(fù)。
肌肉增生階段
為了排出腎盂及腎盞中積聚的尿液，腎盂及腎盞壁的肌肉代償性增生，以增加蠕動(dòng)力。此階段腎臟功能仍處于代償期，以結(jié)構(gòu)改變來(lái)努力維持功能。
擴(kuò)張和實(shí)質(zhì)毀損階段
當(dāng)肌肉增生仍不能克服梗阻，梗阻上方就開(kāi)始擴(kuò)張，出現(xiàn)了腎盞和腎盂積水。腎盂和腎盞內(nèi)的壓力持續(xù)上升，積水嚴(yán)重，壓迫腎臟實(shí)質(zhì)，而導(dǎo)致腎萎縮，造成腎功能損害。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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