前列腺增生的癥狀表現(xiàn)主要是前列腺尿道彎曲、延長、變窄，尿道阻力增加，膀胱逼尿肌代償性增厚和失代償，致下尿路梗阻癥，而且癥狀因感染而加重。
1.尿頻：夜尿次數(shù)增多，是下尿路梗阻最早期癥狀。膀胱三角區(qū)是代償性肥厚最先發(fā)生的部分，又是膀胱最敏感區(qū)域，極少量的尿液即可刺激其而產(chǎn)生尿感。之所以夜尿明顯而白天尿的次數(shù)不多，是白天注意力分散，尿意感閾值增高。若感染或已有殘余尿，則無論白天還是晚上，均出現(xiàn)尿頻。
2.排尿困難：最初表現(xiàn)為排尿起始延長，尤其是起床第1次小便尤為明顯。這是因?yàn)槟虻雷枇υ黾雍?，膀胱逼尿肌需增?qiáng)收縮才能開始排尿。以后膀胱頸變窄，逼尿肌收縮力減退，以致出現(xiàn)尿線變細(xì)、射尿無力和尿流射程變短等現(xiàn)象。若失代償，則出現(xiàn)起始一停止一起始的尿線間斷現(xiàn)象。
3.尿失禁：隨著逼尿肌收縮無力，膀胱殘余尿量增加，使膀胱內(nèi)壓增高，有效容量減少，以致從腎臟排至膀胱的尿液僅數(shù)十毫升即達(dá)膀胱的最大容量，出現(xiàn)尿頻或充盈性尿失禁。若膀胱頸或三角區(qū)炎癥，則可出現(xiàn)尿急迫感或急迫性尿失禁，患者尚未自主排尿，尿即滴瀝而出。
4.血尿：增生的前列腺腺體表面靜脈血管曲張，前列腺尿道及膀胱頸粘膜下毛細(xì)血管充血且受到增大的腺體牽拉，當(dāng)膀胱收縮時(shí)，毛細(xì)血管容易破裂出血，出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，但這種血尿多是一時(shí)性的。若伴有血塊形成與堵塞，排尿困難及尿潴留會更加嚴(yán)重;出現(xiàn)大量鮮血，可能由于膀胱頸靜脈因增大的前列腺壓迫而回流受阻，在用力排尿時(shí)破裂;并發(fā)膀胱炎或膀胱結(jié)石，則血尿可常出現(xiàn)。
5.急性尿潴留：BPH產(chǎn)生梗阻是增生的前列腺壓迫的機(jī)械因素和增生的基質(zhì)平滑肌收縮的張力因素共同作用的結(jié)果。當(dāng)病程發(fā)展到一定程度，尿液排出困難，若遇受涼、飲酒、疲勞、忍尿、性交等因素誘發(fā)，引起基質(zhì)平滑肌組織α1受體興奮，肌肉收縮脹大壓迫而致膀胱出口突然阻塞，出現(xiàn)急性尿潴留。機(jī)械因素是逐漸發(fā)展的，而張力因素則是與交感性刺激致α1受體興奮的有無及強(qiáng)弱有關(guān)，因此病人排尿狀況可時(shí)好時(shí)壞，甚至反復(fù)尿潴留。
6.尿毒癥癥狀：前列腺增生引起下尿路梗阻而又未經(jīng)合理治療，繼發(fā)腎積水，致晚期腎功能不全，出現(xiàn)食欲減退、貧血、血壓升高，或意識遲鈍、嗜睡，甚至昏迷等一系列全身性尿毒癥癥狀。腎積水的發(fā)生通常是進(jìn)行性的，且是無痛的，因而部分病人對排尿異常毫無察覺，或以為是老年人的必然現(xiàn)象而不以為然，但病變卻在隱唇地發(fā)展，直至尿毒癥的出現(xiàn)，排尿時(shí)腰痛往往說明膀胱輸尿管逆流，若并發(fā)感染則表現(xiàn)有腎盂腎炎癥狀。7.其他癥狀：由于長期排尿增加腹壓，可導(dǎo)致痔核、脫肛及疝的形成。（實(shí)習(xí)編輯：小默）
02:06
02:03
02:26
02:10
02:37
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(wǎng)（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號