前列腺增生引起膀胱出口梗阻的原因可分為靜力因素和動力因素。增生前列腺引起的梗阻為靜力因素,平滑肌的張力是梗阻的動力因素。前列腺增生所有治療方法都是針對這兩個梗阻因素。手術(shù)及各種介入和微介入治療都是針對靜力性因素的治療。藥物治療則主要是針對動力性因素,個別藥物早期也可用于靜力性因素,如保列治等。
前列腺增生的治療方法可分為警惕性等待、藥物治療、非手術(shù)介入治療及手術(shù)治療。患者選擇治療方法的關(guān)鍵是權(quán)衡治療方法的利弊,選擇最有效和經(jīng)濟的治療方法。
許多前列腺增生患者在相當長的時間內(nèi)進展緩慢,癥狀變化不大,這就需要在嚴密隨診中觀察前列腺大小、腎功能變化及尿流率測定,如無明顯變化就可繼續(xù)觀察。
藥物治療主要是針對動力性因素,少數(shù)也針對靜力性因素,如有必要就應(yīng)及時服用藥物。
藥物治療時間長,經(jīng)濟負擔(dān)重,效果不如手術(shù)治療好。手術(shù)治療效果雖好,但具有一定的風(fēng)險,非手術(shù)介入治療則損傷小,效果確切,給患者帶來很大益處。非手術(shù)介入治療的方法包括前列腺部尿道的氣囊擴張、尿道支架、前列腺局部熱療、高能聚焦超聲波治療、激光治療、前列腺電栓塞治療、前列腺擴裂治療、前列腺冷凍治療、前列腺注射治療等方法。(實習(xí)編輯:張嵐)
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