強(qiáng)直性脊柱炎實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)不多,而且無特異性,缺乏診斷意義,主要用于病情活動(dòng)性判定和療效估計(jì)。
在強(qiáng)直性脊柱炎活動(dòng)期,可見血沉增快、c反應(yīng)蛋白升高及輕度低色素性貧血。類風(fēng)濕因子陽性率不高于正常人群。免疫球蛋白a(iga)可輕度至中度升高,與強(qiáng)直性脊柱炎病情活動(dòng)有關(guān),伴外周關(guān)節(jié)受累者可有免疫球蛋白g、m(igg、igm)升高。伴有外周關(guān)節(jié)受累者,還可有血清補(bǔ)體的c3碎片和c4升高。血清循環(huán)免疫復(fù)合物可升高。筆者統(tǒng)計(jì)100例強(qiáng)直性脊柱炎中,血沉增快的有51例,最高達(dá)102毫米/小時(shí);類風(fēng)濕因子陽性者僅9例,而且滴度均較低。
自1973年首次報(bào)道強(qiáng)直性脊柱炎與人類白細(xì)胞抗原 (hla)之間有關(guān)聯(lián)以來,在這方面已有大量報(bào)追;認(rèn)為不同地區(qū)、不同種族中強(qiáng)直性脊柱炎均與人類白細(xì)胞抗原b27(hla—b27)緊密關(guān)聯(lián),強(qiáng)直性脊柱炎的人類白細(xì)胞抗原b27(hla— b27)陽性率大約為90%。故hla-b27檢查對(duì)診斷有參考價(jià)值,尤其對(duì)臨床高度疑似的病人。
但畢竟還有10%左右的強(qiáng)直性脊柱炎hla—b27陰性,故hla—b27陰性也不能除外本病:另一方面,在正常人群中也有4%—8%bla-b27陽性。因此僅憑hla—b27:陽性也不能診斷為強(qiáng)直性脊柱炎。(實(shí)習(xí)編輯:大北)
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