血清類風濕因子陰性，脊柱關節(jié)受累的一組疾病的總稱--血清陰性脊柱關節(jié)病。血清陰性關節(jié)病包括:強直性脊柱炎、瑞特綜合征、腸病性關節(jié)炎、銀屑病性關節(jié)炎、反應性關節(jié)炎、青年型慢性關節(jié)炎(強直性脊柱炎亞型)以及一組分類未定的脊柱關節(jié)病等。病理改變主要集中在肌腱端周圍和韌帶附著于骨的位置，可以伴眼睛、口腔、腸道、生殖器潰瘍、尿道炎、前列腺炎等皮膚粘膜改變;另外這組病人還常有家庭聚集傾向，并與人類白細胞相關抗原b27有不同程度的關聯(lián)。
他們在臨床上有許多的共同特征：
1、血清類風濕因子陰性，一般不超過：5%。
2、具有家族聚集傾向。
3、與hla—b。抗原有不同程度的關聯(lián)，尤以強直性脊柱炎和瑞特綜合征尤為密切。
4、皆可影響脊柱，都有不同程度的骶髂關節(jié)炎，也可影響外周關節(jié)，大多為下肢關節(jié)多于上肢關節(jié)，且呈不對稱性。
5、脊柱痛或非對稱性、以下肢關節(jié)為主的關節(jié)炎;
6、x線片顯示的骶骼關節(jié)炎;
7、各種脊柱關節(jié)病關節(jié)外表現(xiàn)為：銀屑樣皮疹或指甲改變、眼炎、口腔、腸道或生殖器潰瘍、尿道炎、前列腺炎、結節(jié)性紅斑、壞死性膿皮病和血栓性靜脈炎;
8、特征性病理變化主要發(fā)生在肌腱末端韌帶附著于骨的部位，即肌腱端炎，而不是關節(jié)滑膜的炎癥 ;
血清陰性脊柱關節(jié)病發(fā)病與微生物感染有什么關聯(lián)
血清陰性脊柱關節(jié)病的發(fā)病機制不明，其中的反應性關節(jié)炎顯然和感染有關。它出現(xiàn)在遠離感染的部位，感染的同時或感染后不久。強直性脊柱炎的患者在病情活動期糞便中肺炎克雷白桿菌檢出率增加，血清抗克雷白桿菌抗體水平增高，并發(fā)現(xiàn)hla~b27和克雷白桿菌之間存在分子模擬現(xiàn)象，提示克雷白桿菌類似激發(fā)反應性關節(jié)炎的細菌。
微生物或其成分通過血循環(huán)進入關節(jié)，微生物作為抗原激發(fā)免疫反應，并和局部產(chǎn)生的抗原致病菌抗體形成免疫復合物，再通過激活補體產(chǎn)生炎癥反應和組織損傷。
血清陰性脊柱關節(jié)病相關性與分子hla-b27模擬學說是什么
血清陰脊柱關節(jié)病與hla-b27有密切關系。研究認為hla-b27和不同的細菌產(chǎn)物之間有共同的抗原決定簇(即具有相似的抗原結構)，當機體針對病原菌產(chǎn)生免疫應答時，由于二者存在有共同的抗原決定簇而致交叉反應，或者機體對病原菌產(chǎn)生免疫耐受，感染持續(xù)存在而致病。但是兩者的分子模擬如何導致脊柱關節(jié)病所見的解剖學上的病變至今還不十分清楚。（實習編輯：大北）
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