類風濕性關(guān)節(jié)炎又稱類風濕(rheumatoid arthritis,ra),是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病,目前公認類風濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病??赡芘c內(nèi)分泌、代謝、營養(yǎng)、地理、職業(yè)、心理和社會環(huán)境的差異、細菌和病毒感染及遺傳因索等方面有關(guān)系,以慢性、對稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn),屬于自身免疫炎性疾病。該病好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié),反復(fù)發(fā)作,呈對稱分布。早期有關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙,晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎縮,極易致殘。從病理改變的角度來看,類風濕性關(guān)節(jié)炎是一種主要累及關(guān)節(jié)滑膜(以后可波及到關(guān)節(jié)軟骨、骨組織、關(guān)節(jié)韌帶和肌鍵),其次為漿膜、心、肺及眼等結(jié)締組織的廣泛性炎癥性疾病。類風濕性關(guān)節(jié)炎的全身性表現(xiàn)除關(guān)節(jié)病變外,還有發(fā)熱、疲乏無力、心包炎、皮下結(jié)節(jié)、胸膜炎、動脈炎、周圍神經(jīng)病變等。廣義的類風濕性關(guān)節(jié)炎除關(guān)節(jié)部位的炎癥病變外,還包括全身的廣泛性病變。
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在目前治療風濕病比較常用的是雷公藤、甲氨蝶呤、仙壹酒、通絡(luò)開痹片 等,如果是風濕的話一般可以治愈不復(fù)發(fā),但是雷公藤藥物相對來說比較傷害胃。所以在治療過程中就要選好藥。通絡(luò)開痹片主要成分是馬錢子和全蝎等是“以毒攻毒”的原理編輯本段]類風濕關(guān)節(jié)炎的種類按臨床表現(xiàn)可分為四型:典型類風濕性關(guān)節(jié)炎;不典型類風濕性關(guān)節(jié)炎;兒童類風濕性關(guān)節(jié)炎;重疊類濕性關(guān)節(jié)炎。典型類風濕性關(guān)節(jié)炎,又稱典型類風濕或多關(guān)節(jié)炎型。不典型類風濕性關(guān)節(jié)炎,又稱不典型類風濕。其臨床表現(xiàn)有以下幾種情況:
①類風濕重疊風濕?。喝戆Y狀重,可伴有明顯心臟損害的表現(xiàn)與心力衰竭;②類風濕重疊系統(tǒng)性紅斑狼瘡;③類風濕重疊瑞特綜合征。
按臨床表現(xiàn)可分為四型:典型類風濕性關(guān)節(jié)炎;不典型類風濕性關(guān)節(jié)炎;兒童類風濕性關(guān)節(jié)炎;重疊類濕性關(guān)節(jié)炎。典型類風濕性關(guān)節(jié)炎,又稱典型類風濕或多關(guān)節(jié)炎型。不典型類風濕性關(guān)節(jié)炎,又稱不典型類風濕。其臨床表現(xiàn)有以下幾種情況:
①類風濕重疊風濕?。喝戆Y狀重,可伴有明顯心臟損害的表現(xiàn)與心力衰竭;②類風濕重疊系統(tǒng)性紅斑狼瘡;③類風濕重疊瑞特綜合征。
年美國風濕病協(xié)會修訂的類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準是:
1. 關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍的晨僵至少 1 小時(≥ 6 周)。
2. 3 個或者 3 個以上關(guān)節(jié)部位的關(guān)節(jié)腫(≥ 6 周)。
3. 腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)或者近端指間關(guān)節(jié)至少有一個關(guān)節(jié)腫(≥ 6 周)。
4. 對稱性關(guān)節(jié)炎(≥ 6 周)。
5. 類風濕結(jié)節(jié)伸肌表面或近關(guān)節(jié)區(qū)域的皮下結(jié)節(jié)。
6. 類風濕因子陽性(效價≥ 1 : 32 )。
7. 手 x 線像改變后前位手、腕關(guān)節(jié) x 線顯示骨侵襲或明確骨質(zhì)脫鈣的典型的類風濕關(guān)節(jié)炎改變。
類風濕性關(guān)節(jié)炎是一種很普遍的疾病,但是對于類風濕性關(guān)節(jié)炎的常識來說很多人都不是很明白,那么到底什么才是類風濕性關(guān)節(jié)炎呢?在這里我們?yōu)槟阍敿毜慕榻B一下,類風濕性關(guān)節(jié)炎又稱類風濕(ra),是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病,以慢性、對稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn),屬于自身免疫炎性疾病。該病好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié),反復(fù)發(fā)作,呈對稱分布。
早期有關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙,晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎縮,極易致殘。從病理改變的角度來看,類風濕性關(guān)節(jié)炎是一種主要累及關(guān)節(jié)滑膜(以后可波及到關(guān)節(jié)軟骨、骨組織、關(guān)節(jié)韌帶和肌鍵),其次為漿膜、心、肺及眼等結(jié)締組織的廣泛性炎癥性疾病。類風濕性關(guān)節(jié)炎的全身性表現(xiàn)除關(guān)節(jié)病變外,還有發(fā)熱、疲乏無力、心包炎、皮下結(jié)節(jié)、胸膜炎、動脈炎、周圍神經(jīng)病變等。廣義的類風濕性關(guān)節(jié)炎除關(guān)節(jié)部位的炎癥病變外,還包括全身的廣泛性病變。
值得注意的一點是很多人都容易把類風濕與風濕看做是同一個病種,其實這種想法是錯誤的。在19世紀中葉之前,人們往往將兩者混為一談。隨著科技醫(yī)療發(fā)展,人們對類風濕也認識得越來越清楚,有關(guān)風濕性關(guān)節(jié)炎與類風濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別可參考本書其他有關(guān)內(nèi)容。類風濕性關(guān)節(jié)炎這一病名是1858年由英國醫(yī)生加羅德首先使用的。1896年舍費爾和雷蒙將該病定為獨立的疾病,同年斯蒂爾對兒童型的類風濕性關(guān)節(jié)炎作了詳細的描述。1931年塞西爾等人發(fā)現(xiàn)類風濕病人血清與鏈球菌的凝集率很高,1940年瓦勒發(fā)現(xiàn)類風濕因子。1945年卡維爾蒂、1961年斯勒芬分別提出類風濕發(fā)病機理的自身變態(tài)反應(yīng)理論,并得到確定。(實習編輯:大北)
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