強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生確實(shí)與hla-b27抗原有密切關(guān)系。強(qiáng)直性脊柱炎病人hla-b27抗原陽(yáng)性率高達(dá)90%~96%。但單純hla-b27抗原陽(yáng)性不能作為“診斷性”或“確診性”試驗(yàn)手段。因?yàn)樵谄胀ㄈ巳褐衕la-b27抗原陽(yáng)性約占4%~8%，大約有80%的hla-b27抗原陽(yáng)性者并不發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎，另外大約有10%強(qiáng)直性脊柱炎患者為hla-b27抗原陰性。hla-b27抗原陰性者也不能除外強(qiáng)直性脊柱炎。故hla-b27抗原陽(yáng)性也不能就一定診斷為強(qiáng)直性脊柱炎，一定結(jié)合就診者臨床癥狀、體征及骶髂關(guān)節(jié)x線、ct檢查方可確診。盡管hla-b27抗原與強(qiáng)直性脊柱炎有很強(qiáng)的相關(guān)性，但受檢者也不能盲目認(rèn)為查出hla-b27抗原陽(yáng)性就一定患有強(qiáng)直性脊柱炎。因?yàn)閔la-b27抗原陽(yáng)性者患強(qiáng)直性脊柱炎概率約為10%~20%，如果盲目認(rèn)為hla-b27抗原陽(yáng)性就一定會(huì)患有強(qiáng)直性脊柱炎，是不對(duì)的。
由此提示我們hla-b27抗原是強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病中一個(gè)重要因素，但不是唯一因素。對(duì)疑似或不典型的臨床病例，若hla-b27抗原陽(yáng)性，只能提示要高度想到強(qiáng)直性脊柱炎的可能，但不能由此確定一定患有強(qiáng)直性脊柱炎?？山Y(jié)合就診者癥狀、體征、及其他相關(guān)檢查，以進(jìn)一步確診。（實(shí)習(xí)編輯：大北）
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