廖閱鵬按：每位心理治療人員都該接觸這樣的個(gè)案，保證可以從他們身上學(xué)習(xí)很多。不過(guò)，最好只要碰到一位就好……
邊緣性人格障礙癥處于精神病及精神官能癥的邊緣地帶，其情緒行為與他們之間的關(guān)系，或自我形像十分不穩(wěn)定。
一、流行病學(xué)：盛行率1~2%左右，女性約為男性之二倍，患者是家族史中有較多的酒精、藥物、重郁癥的病史。
始于成人早期之前，在各種環(huán)境背景下表現(xiàn)的一種廣泛模式，對(duì)人際關(guān)系、自體形像、情感表現(xiàn)極為不穩(wěn)定，且非常容易沖動(dòng)。表現(xiàn)下列各項(xiàng)中五項(xiàng)（或五項(xiàng)以上）：
1、瘋狂努力以避免真實(shí)或想像中的被放棄。
2、不穩(wěn)定且緊張的人際關(guān)系模式，特征為變換在過(guò)度理想化及否定其價(jià)值兩極端之間。
3、認(rèn)同障礙：自體形象（self image)或自體感受（sense of self）持續(xù)明顯不穩(wěn)定。
4、至少兩方面可能導(dǎo)致自我傷害的沖動(dòng)行為。
5、一再自殺的行為、姿態(tài)、威脅，或自傷行為。
6、由于心情過(guò)度易于反應(yīng)，情感表現(xiàn)不穩(wěn)定。
7、長(zhǎng)期感到空虛。
8、不合宜且強(qiáng)烈的憤怒，或?qū)嵟y以控制。
9、暫時(shí)性與壓力源相關(guān)聯(lián)的妄想意念，或嚴(yán)重的解離性癥狀。
三、臨床特征：
邊緣性人格障礙癥患者經(jīng)常處于危機(jī)狀態(tài)，經(jīng)常有情緒的波動(dòng)，經(jīng)常一下子好辯激動(dòng)，轉(zhuǎn)眼間又憂郁哭泣，一會(huì)兒可能覺(jué)得感受不到自己的感覺(jué)。
因?yàn)檫@群人既依賴又充滿敵意，他們相當(dāng)依賴周遭親近的人，但當(dāng)其依賴無(wú)法滿足時(shí)，則表現(xiàn)強(qiáng)烈的憤怒，因此難以維持深度而親密的關(guān)系，意即他們對(duì)人的觀感陷入全好或全壞兩極端中，旁人可給予他關(guān)心注意，使之有安全感之時(shí)刻，便將旁人理想化；但當(dāng)旁人的付出不能符合其需求時(shí)，便對(duì)之充滿憤怒嫌惡與批評(píng)；反之，他們極怕被依賴的對(duì)象所背叛，往往激起對(duì)象的生氣憤怒，或率先背叛對(duì)方，以測(cè)試對(duì)象的容忍程度，當(dāng)對(duì)象果真離開(kāi)他后，他則陷入極大的情緒混亂中，并強(qiáng)化世界無(wú)人可信賴，自己是空虛孤獨(dú)的存在信念；另一方面他們?nèi)狈ψ晕艺J(rèn)同，故無(wú)法忍受獨(dú)處的孤寂，有長(zhǎng)期的空虛感，為了避免空虛孤寂，他們可能隨意與人發(fā)生關(guān)系，或以自傷，如割腕等，排解內(nèi)心的空虛無(wú)望。其生活模式混亂，社會(huì)職業(yè)功能遭受極大影響，他們的成就通常低于能力。（實(shí)習(xí)編輯李琳）
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