據(jù)統(tǒng)計(jì)，急性乳腺炎多見于生產(chǎn)后哺乳的女性，其中以初產(chǎn)婦的發(fā)病率最高，幾乎每個新媽媽都會面臨應(yīng)該如何處理乳腺炎這一問題。到底應(yīng)該怎么判斷自己是否得了乳腺炎？乳腺炎多發(fā)在什么階段？應(yīng)該如何預(yù)防和治療呢？
認(rèn)清哺乳期乳腺炎來龍去脈
1、臨床表現(xiàn)
Q：哺乳期乳腺炎有什么明顯的癥狀嗎？乳腺炎初期媽媽們可以通過什么方法來判斷？
A：哺乳期乳腺炎臨床表現(xiàn)主要有乳房脹痛，局部紅、腫、熱、痛，可伴畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。媽媽們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)乳頭損傷，乳房有腫塊，伴有局部的疼痛、皮溫增高，或伴發(fā)熱等，大多可判為急性乳腺炎。
2、多發(fā)時段
Q：請問醫(yī)生哺乳期的乳腺炎多發(fā)生在什么階段？
A：哺乳期乳腺炎可發(fā)生于哺乳的任何時段，但常發(fā)生于產(chǎn)后1-2個月的婦女，尤其是初產(chǎn)婦。
3、急性乳腺炎VS慢性乳腺炎
Q：請問，急性乳腺炎和慢性乳腺炎的區(qū)別是什么？
A：急性乳腺炎與慢性乳腺炎主要是從發(fā)病時間和過程來區(qū)別的。急性乳腺炎起病急，臨床多見于哺乳期婦女，由于乳汁郁積或化膿性細(xì)菌侵入乳腺而引起。臨床表現(xiàn)有紅腫熱痛等急性炎癥的表現(xiàn)，如初期處置失當(dāng)，易形成乳房膿腫，但膿腫潰后易消散。
慢性乳腺炎的特點(diǎn)是起病慢，病程長，不易痊愈，經(jīng)久難消；乳房內(nèi)可觸及腫塊，以腫塊為主要表現(xiàn)，腫塊質(zhì)地較硬，邊界不清，有壓痛，不易成膿也不易消散；乳房局部沒有典型的紅熱疼痛現(xiàn)象，發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀不明顯。
4、并發(fā)癥
Q：乳腺炎如果治療不及時會引起什么并發(fā)癥？可能會造成什么危害？
A：乳腺炎如果治療不及時，可形成長期不愈的乳瘺或乳漏，臨床可見從瘺管排出膿液及乳汁。甚者可發(fā)生菌血癥或膿毒敗血癥，危及生命。
哺乳期乳腺炎通常跟什么有關(guān)？
哺乳期乳腺炎是哺乳期媽媽常見的乳房疾病，細(xì)菌入侵感染、乳頭出現(xiàn)裂口、乳汁有淤積以及乳腺管受到阻塞等，都能誘發(fā)乳腺炎。具體的致病原因有：
1、細(xì)菌感染
哺乳期乳腺炎多見急性乳腺炎，主要的病原菌是金黃色葡萄球菌，少見于鏈球菌。細(xì)菌感染入侵的途徑有以下四個：
（1）直接經(jīng)乳管侵入：這是細(xì)菌直接入侵的途徑，因由乳汁淤積潴留，容易感染。因潴留的乳汁易分解，分解的產(chǎn)物為酸性不僅對乳腺管有刺激，而且是細(xì)菌繁殖很好的培養(yǎng)基。
（2）通過乳頭小創(chuàng)口或裂縫進(jìn)入：如果媽媽的乳頭部位出現(xiàn)創(chuàng)口或者是有裂縫，這些地方都容易讓細(xì)菌進(jìn)入，經(jīng)淋巴管侵入乳葉間質(zhì)形成蜂窩織炎。
（3）身體其他部位：產(chǎn)褥期媽媽身體其他部位感染的病原菌，可經(jīng)血循環(huán)引起乳腺感染。
（4）乳腺管逆行：另一條感染途徑是由寶寶體內(nèi)的病原菌（如口腔、鼻咽部感染）在哺乳時直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小葉、在淤積的乳汁中生長繁殖引起乳腺感染。
2、乳頭裂口
當(dāng)乳頭有外傷導(dǎo)致出現(xiàn)裂口，或者是乳頭皸裂，這些方式都能導(dǎo)致乳腺炎的發(fā)生。
（1）乳頭皸裂：通常是由于哺乳姿勢不正確，寶寶未將乳頭及大部分乳暈含吮在口內(nèi)，且固定于一側(cè)的哺乳時間過長。
（2）乳頭保養(yǎng)不佳：孕期媽媽忽視了乳頭的保養(yǎng)，沒有經(jīng)常擦洗乳頭，使上皮組織變得脆弱，而使乳頭皮膚表皮薄弱易損。由于新媽媽首次哺乳，乳頭皮膚抵抗力較弱，容易在寶貝的吸吮下造成損傷，使乳汁淤積，細(xì)菌侵入導(dǎo)致乳腺炎。
（3）乳房外傷：如果乳頭有外傷的話容易傷害到組織，例如：突然的撞擊，或是較大的孩子踢到。
3、乳汁淤積
（1）乳汁沒被吸盡：初產(chǎn)婦哺乳無經(jīng)驗(yàn)，乳汁多，寶寶往往不能把乳汁吸盡，致使有多余的乳汁淤積在腺小葉中，有利于細(xì)菌生長繁殖。
（2）乳頭發(fā)育不良：初產(chǎn)婦如孕期不經(jīng)常擦洗乳頭，上皮脆弱，小兒吸吮時間過長，乳頭表皮浸軟，易發(fā)生皸裂，發(fā)生皸裂后寶寶吸吮引起媽媽劇烈疼痛，影響充分哺乳，乳房不易排空，乳汁易淤積。此外，乳頭發(fā)育不良，短平、小、內(nèi)陷等，乳汁更易淤積。
（3）乳房過于豐滿：哺乳期媽媽乳汁排通不暢，淤積乳房內(nèi)，導(dǎo)致乳腺炎。例如乳房較大，乳房容易垂著，使得下面部分的奶水較不容易流出來。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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