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乳腺增生與哪些疾病容易混淆

來源：健康一線 2016年05月19日手機看

乳腺增生病患者，若臨床表現(xiàn)不典型或沒有明顯的經(jīng)前乳房脹痛，僅表現(xiàn)為乳房腫塊者，特別是單側(cè)單個質(zhì)硬的腫塊，應(yīng)與乳腺纖維腺瘤及乳腺癌相鑒別：

（1）乳腺增生病與乳腺纖維腺瘤：

兩者均可見到乳房腫塊，單發(fā)或多發(fā)質(zhì)地韌實乳腺增生病的乳房腫塊，大多為雙側(cè)多發(fā)腫塊大小不一，呈結(jié)節(jié)狀片塊狀或顆粒狀，質(zhì)地一般較軟，亦可呈硬韌。偶有單側(cè)單發(fā)者，但多伴有經(jīng)前乳房脹痛，觸之亦感疼痛，且乳房腫塊的大小性狀可隨月經(jīng)而發(fā)生周期性的變化。發(fā)病年齡以中青年為多；乳腺纖維腺瘤的乳房腫塊大多為單側(cè)，單發(fā)腫塊多為圓形或卵圓形，邊界清楚活動度大，質(zhì)地一般韌實，亦有多發(fā)者，但一般無乳房脹痛或僅有輕度經(jīng)期乳房不適感無觸痛，乳房腫塊的大小性狀不因月經(jīng)周期而發(fā)生變化，患者年齡多在30歲以下以20～25歲最多見。此外在乳房的鉬靶X線片上，乳腺纖維腺瘤常表現(xiàn)為圓形或卵圓形，密度均勻的陰影，及其特有的環(huán)形透明暈亦可作為鑒別診斷的一個重要依據(jù)。

（2）乳腺增生病與乳腺癌：

兩者均可見到乳房腫塊，但乳腺增生病的乳房腫塊質(zhì)地一般較軟或中等硬度，腫塊多為雙側(cè)多發(fā)大小不一，可為結(jié)節(jié)狀片塊狀或顆粒狀，活動與皮膚及周圍組織無粘連。腫塊的大小性狀常隨月經(jīng)周期及情緒變化而發(fā)生變化且，腫塊生長緩慢，好發(fā)于中青年女性；乳腺癌的乳房腫塊，質(zhì)地一般較硬，有的堅硬如石。腫塊大多為單側(cè)，單發(fā)腫塊可呈圓形卵圓形或不規(guī)則形，可長到很大，活動度差，易與皮膚及周圍組織發(fā)生粘連，腫塊與月經(jīng)周期及情緒變化無關(guān)，可在短時間內(nèi)迅速增大，好發(fā)于中老年女性。

乳腺增生分型鑒別診斷

（1）肝郁氣滯性：

月經(jīng)先期或行經(jīng)期，乳房腫痛隨喜怒消失，一側(cè)或雙側(cè)可捫及大小不等的串珠狀節(jié)結(jié)，腫塊多為綠豆大步節(jié)結(jié)或成粗條索狀。質(zhì)韌不堅硬，按之可動，不與深部組織粘連，月經(jīng)周期不足，經(jīng)量較多，胸悶暖氣，精神抑郁，心煩易怒。

（2）沖任不調(diào)型：

乳房有腫塊，經(jīng)前或經(jīng)期疼痛加重，經(jīng)行后減輕或消失，經(jīng)期多，后延經(jīng)痛不劇，經(jīng)量少，身倦無力，腰酸肢冷，少腹畏寒，日久失治者，少數(shù)可發(fā)生癌變。（實習(xí)編輯：小默）